一、过度镇定、第二天起床昏昏沉沉
 这是一个很常见的副作用,不管哪一种安眠药,BZD也好,辅助性安眠药也好,甚至连OMEGA-1作用药也是,通通可能造成这现象。

 主要的成因就是镇定过度、药物持续残留。虽说,有些药物的半生期短,理论上不该会有这症状,但是每个人的身体状况不同,代谢药物的速度也不同,所以即使最短效的安眠药,也可能让人第二天昏昏欲睡。
 
 所以,在服用安眠药期间,不得操作机器或开车──当然,实际上很难完全做到,但至少,必须减少操作机器或开车的时间,能不做,就不做,不怕一万,只怕万一。

二、运动协调不能
 人的肌肉很多条,要做任何动作时,都得各条肌肉协调好,一起动作,否则就会闹出笑话,就如最简单的拿筷子,倘若五根指头各自为政,那不要说伸手挟东西了,就连筷子都拿不住。这协调工作很多都是小脑在负责,但是BZD却会压抑小脑,结果就是运动协调不能,穿衣、写字、捡铜板等动作都变得很困难。还好,正常剂量下,不太会出现这样的现象,即使出现了,等药效慢慢褪去,也会恢复正常。

三、肌肉过度松弛
 BZD会压抑脊髓的神经,让肌肉放松,用通俗的话来讲,就是:不只脑子睡觉,连肌肉也睡着了。一旦脑子醒了,肌肉却贪睡,那人们就会觉得全身软绵绵的,一点力气也没有,没办法工作。

 这对于长期肌肉过度紧绷的人来讲,也许不是坏事,但对于老年人,可能就会让他在起床时不小心跌倒,万一伤及头部,问题就大了。

四、记忆力受影响
 有些人,在服用安眠药之后,没有立刻睡着,还能继续做事、与人交谈,过一会儿才睡着,第二天起床后,做过什么事全都忘了。这种暂时性的失忆,比较容易发生于强效的安眠药,不管是BZD或OMEGA-1作用药,都有可能。但这只是暂时性的,不会因此影响记忆力。

五、失控行为与梦游
 人生在世,总有些不如意之事,深藏在心底,但BZD会减弱压抑的力量,结果就是导致内心愤怒与悲伤,尽情发泄出来,有些人会在服用之后,会生气、激动起来。有些人会无意识地四处行走,拿东西,搬东西、甚至到外面购物、严重的还会做出一些不合宜的行为,诸如:当众脱衣服等等,事后则完全不记得这段经过。

六、呼吸抑制
 当患者有呼吸系统的疾病时,使用BZD可能造成呼吸抑制。当BZD与酒精一起使用时,副作用也会跟着增强。不过,一般不会有大碍。

七、过敏
 少数患者的体质特殊,还会对安眠药过敏,不管是哪一种,通通有可能造成过敏现象。

八、性功能受影响
 有报告显示:BZD在极少数情况下,会造成性功能障碍。三环抗郁剂也可能引起阳痿、性欲减退等现象。至于Trazodone,则可能延长男性勃起时间。

九、胃肠道不适
 Zolpidem或Zopiclone,都有可能造成晕眩、恶心、呕吐与腹泻的副作用,但发生机率不高。而三环抗郁剂也可能造成相似的问题。

●(只发生于辅助性安眠药的副作用)
一、锥体外副作用与内分泌影响(罕见)
 部份三环抗郁剂跟抗精神病药会因为抗多巴胺的作用,导致锥体外副作用,会有急性肌肉失张、帕金森氏症状、静坐不能等副作用。此外,也可能让内分泌失调,造成泌乳素上升,女人可能因此月经中止,男人可能有乳汁从乳头冒出。但这类药物作为安眠药使用时,几乎不可能发生这类问题。

二、抗乙醯胆碱作用
 部份三环抗郁剂跟抗精神病药会因为抗乙醯胆碱的作用,导致:口干舌躁、尿液潴积(尿不出来)、便秘、青光眼恶化、心律不整、视力模糊、恶心呕吐,严重时甚至会有昏迷、意识混乱、幻觉、高烧、癫痫发作的现象。

三、体重增加
 所有辅助性安眠药,多少具备抗组织胺作用,可能造成体重增加。

四、姿势性低血压
 多数辅助性安眠药都具备抗甲型肾上腺素作用,那会让血管无法有效收缩,一但人们从躺姿到坐姿,或者坐姿到站姿时,血液都会流到下肢去,头部血流不足,导致头昏、晕眩、眼前发黑。老年人甚至可能因此发生缺血性中风。

五、皮肤等组织
 一些抗精神病药会造成皮肤的病变,诸如对光敏感、皮肤炎、风疹块等。有些连眼睛的角膜、水晶体或网膜也会出现色素沉积。

 上述是安眠药可能出现的副作用,切记──只是可能喔!多数使用者都不会遇到。至于一般人最关心的问题:“会不会伤肝、伤肾?”

 这就大可放心了。只要身体状况尚可、无特殊体质、依照医师指示服用,保持在治疗剂量之中,是不太会有肝肾毒性的。

 副作用列起来很多,看起来也似乎很可怕,但其实,我们还得考虑危险性、与利益得失。就如你把“住在都市里的危险”列出来,也是长长一大串:“被公车碾死”、“开车发生车祸”、“被抢劫”、“被强暴”、“被飞车族砍断手脚”、“吃馆子吃到食物中毒”、“呼吸废气致癌”、“住到辐射屋”等等──难不成就你就因此决定住到深山里,再也不踏入都市一步?

 要考虑的是优点与缺点,选择最有利的一方。倘若失眠很轻微,两天就好了,那冒着伤身的危险去吃药,可能是个不智的选择;倘若失眠已经不轻,影响到工作状况、身体健康、人际关系,那还为了几乎不太可能发生的副作用而坚拒服药,那也同样不智。

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