王小姐今年二十五岁,在某公家机关上班,与家人同住,有个交往三年的男友,彼此关系不错,已经论及婚嫁。

 公务员的生活一向很稳定,没什么变化,王小姐颇能适应,工作也能胜任。

 有天,王小姐与同事约好,下班到东区逛街。两个小时过去,王小姐买了一些化妆品、一件罩衫、一个皮包,其他同事手上也挂着各式战利品。大家都觉得走的有点累了,决定到一旁的咖啡厅坐坐。

 就在她推开门,准备走进咖啡厅时,突然间,她莫名其妙地焦虑起来。焦虑程度越来越强烈,几分钟过后,她已经站不稳,浑身发抖、满头大汗、心脏怦怦地跳、恶心、寒颤、几乎要窒息了。

 朋友都吓坏了,赶快叫部计程车,送她到医院。半小时后,她抵达急诊室,挂好了号,躺在一旁等医生。医生还没来,说也奇怪,症状竟然奇迹式地消失了。

 王小姐只觉身心俱疲,仿佛经历一场大风暴,朋友跟医生都不放心,坚持让她留在急诊观察。血也抽了、尿也验了、X光也照了,报告出来,一切正常!

 王小姐在急诊待了一晚才回家。之后,常常想到那天在咖啡厅前发生的事情,不由自主地害怕起来,以后有人约她喝咖啡,她都会极力拒绝。后来,相同的症状又发生了几次,送到急诊,又是没事。她很担心自己生了什么大病,到处看门诊,各种检查都做了,还是找不出原因。
 
 到最后,她连单独出门也害怕,她怕自己突然又经历相同的事件时,会死在当场,没人能救她。她整天躲在家里,工作也辞了,家人开始不耐烦,不能理解她为什么会这样──医生明明说她没病,干嘛胡思乱想、把自己弄成如此不堪?

 连王小姐也不明白自己是怎么回事,她怀疑自己是不是快疯了。最后,她鼓起勇气,在母亲的陪同下,到精神科来就诊。

 之后,经过医师的解释,她才赫然明白:原来,她罹患了恐慌症。这世上有很多人跟她一样,都饱受恐慌症的折磨,到处求医却一无所获。

一、什么是恐慌症?

 要谈恐慌症(panic disorder),得先谈恐慌发作(panic attack)。所谓恐慌发作,指的是一种突然的焦虑状态,患者会在很短的时间内,通常十分钟不到,就立刻变得极度焦虑,伴随有心悸、冒汗、发抖、浑身麻木、寒颤、潮红、窒息感、呼吸急促、恶心、晕眩、腹部不适、头重脚轻等多种症状。

 有些恐慌发作是可以预期的,譬如一位患者非常害怕老鼠,一看到老鼠就极度焦虑,出现恐慌发作的现象,老鼠一走,焦虑就平复了。这时,不能诊断为恐慌症,而该诊断为畏惧症(这在以后会讨论)。

 恐慌症的恐慌发作是无法预期的。症状来无影、去无踪,好端端的就突然发病,无法预期、无法避免。患者会感到巨大的痛苦,因为他不晓得何时何地会发生恐慌发作,就好比一个炸弹放在身上,随时都可能爆炸。无论是逛街、约会等轻松时刻,或是与客户接洽、发表演说等重要事件上,恐慌发作都可能突然发生,让患者立刻变得极度焦虑,发抖、冒汗、心悸、呼吸急促,不但不能继续原有的娱乐或工作,还得面对别人的异样眼光。患者到医院检查,却检查不出毛病,患者会担心自己是不是生了重病,或者快死掉了。

 不少患者会担心突然发病,因而不敢出门,或者一定要拉熟悉的人同行。此时,则称为惧旷症(agoraphobia)。这个“旷”字往往让人误会:以为惧旷症患者是担心空旷的地方,其实不是,只要是不能立刻脱身、无法找到协助的地方,诸如拥挤的人群、电影院、市场,都是惧旷症患者畏惧的地方。

 大部分惧旷症都是伴随着恐慌症一同出现的。但也有少数惧旷症是单独出现,没有恐慌症的现象。但这情形比较罕见,不在本章的讨论范围中。

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