痴呆症不是一种疾病,相反的,有很多种问题都会造成痴呆症,就如前一篇文章所述,痴呆症是许多疾病对于脑部伤害的结果。换句话,痴呆症有很多种。

 目前最为常见的痴呆症是阿兹海默症。较为关心时事或健康新闻的读者对此病一定不陌生。美国前总统雷根罹患的就是此症。这是一种退化性的痴呆症,患者脑部的神经细胞死亡,神经连结减少,结果就是脑沟变宽,脑部萎缩。在解剖时,往往还会在脑部组织中出现一种类淀粉的斑点,这就所谓的“老年班”,这是阿兹海默症的特征之一,但是不只此症才有“老年班”,其他疾病也可能有。

 阿兹海默症的病因至今未明,但是发生机率却不低,据统计,超过六十五岁的人,有百分之五会罹患此症;超过八十岁之后,就有百分之二十的人会罹患此症。女性发生机率高于男性。据统计,家中若有亲人罹患此症,或者先前有过脑部伤害的患者,发病机率就会显著上升。

 阿兹海默症的症状恶化是很迟缓的。一刚开始,可能只是轻微的疲倦,记忆力较差。通常不会引起患者与家人的注意。但是随着时间过去,脑部退化越来越严重,患者的记忆力退化就会越来越明显,患者可能忘东忘西,出门走失,到最后可能连自己的名字也说不出来,症状就如前一篇文章所述的那样,包括:记忆力减退、学习能力下降、操作技能下降、定向感丧失、人格退化等等。

 阿兹海默症的进展通常不快,但是一点一滴继续恶化,难以阻止。病程可能短至一年,也可能长达二十年,一般多在八年之中,即会恶化到极致,终于死亡。

 另一个常见的痴呆症,则是多次中风后的血管性痴呆。患者的脑部因为反覆的中风,一再受到伤害,功能一步一步下降,每一次中风都带来一些伤害,终而到了痴呆的地步。

 血管性的痴呆多发生于男性身上,占全部痴呆症的比例低于阿兹海默症。有些倒楣的患者会同时罹患中风性痴呆症与阿兹海默症。

 血管性痴呆症发生比阿兹海默症显著,通常在一次中风之后,患者的脑部功能就减退一些,例如:记忆力丧失、学习力下降、语言丧失、操作能力下降。随后一次又一次的中风,痴呆的现象就越来越明显。

 除了阿兹海默症与血管性痴呆症以外,还有许多原因都可能造成痴呆,这些原因包括大家所熟知的:帕金森氏症,以及汉廷顿氏症、匹克氏症等等,这些都是退化性的神经性疾病。除了痴呆,往往还会有其他的神经学症状,例如颤抖、步伐不稳等等。

 上述的疾病往往在年纪较大的患者身上出现,所以大家都以为痴呆症就是老人痴呆症。但是,其实有不少年纪较轻的患者也会出现痴呆症。最常出现的原因就是中毒、脑伤等等。

 车祸后脑部受伤、中毒伤到脑部、脑部感染后遗症、水脑、内分泌失调,都可能造成脑部功能退化,造成痴呆症。此外,还有一种特别容易发生在酒鬼身上的痴呆症—酒精性痴呆症。这是因为滥用酒精会造成维生素B1的缺乏,造成脑部功能退化,一些酒鬼到了四十岁就痴呆了,便是这原因造成的。

 痴呆症的病程演变以及治疗方式跟痴呆症的病因有莫大的关系。基本上,退化性神经性疾病造成的痴呆症与血管性痴呆症,都是难以治疗的,也没有办法恢复,但是,一些少数的痴呆症却是可以治疗的,虽然机率不高,约只有15%而已,考虑及痴呆症的严重影响,还是要及早诊断、及早预防才是。

 在下一篇中,我们将讨论到痴呆症的诊断与治疗。

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