老人痴呆症是一种习惯上的说法,事实上,痴呆症不祇发生于老人而已,换句话,也有年轻人罹患痴呆症。之所以大家都会说“老人”痴呆症,只是因为老人比较容易罹患痴呆症而已。

 所以,要弄清楚老人痴呆症,就得先知道什么是痴呆症。

 所谓痴呆症,原文为Dementia,指的就是一种去心智的现象。患者的认知功能会受到伤害,记忆力减退、判断力下降、注意力丧失。患者可能弄不清楚此刻为何年何月?弄不清楚身处在何方?可能连自己的家人也认不出来。患者的情绪往往不稳定,一点点小事就能大发雷霆,转眼又恢复平静。患者的人格可能严重退化,变得像个小孩子般幼稚,甚至会小便失禁,或玩起自己的大便。但是痴呆症最明显的特征,还是在认知功能上面。

根据精神医学对于痴呆症的认识,痴呆症可能出现下列的症状:
1.记忆功能受损——患者记不住一些身边的事情,一些刚讲过的话,刚刚做过的事,立刻就忘记了。患者很容易开了水龙头就忘了关,开了瓦斯忘了关;走到外面,却忘记自己要做什么事。记忆力受损的部分,以现在发生的事情受伤害最大,至于过去的记忆,例如小时候发生的事、过去住过的地方,则受影响较少。但是随着病情的恶化,全部的记忆都可能受到影响,患者可能不只忘掉刚刚发生的事,可能连自己的名字、小时候住过的地方、自己的老婆叫什么名字都忘掉。整个人就恍恍惚惚,仿佛像个空洞的躯壳似的。
2.定向感受损——患者可能先忘掉此时此刻是星期几?几月几号?民国几年?随着病情的恶化,患者可能忘掉自己身处何处?什么都市?严重时,患者连自己的家人都会认不出来。
3.操作技能受损——患者会渐渐失去工作的能力,再来是日常生活的技能,到最后则是自我照顾的能力。患者可能再也不会炒菜,再也不会系鞋带,再也不会洗澡。严重时,连上厕所都不会了。
4.学习能力受损——患者记不住身边的事,自然学习不了新事物,对于问题的解决能力退化,注意力也会下降,难以专注在某见事物上面。
5.人格丧失——患者的人格会退化,可能变得暴躁易怒、幼稚鲁莽,说一些很不适切的话,做一些很令人困窘的事,例如在大庭广众中脱裤子,拿起阳具当水枪四处射尿。说哭就哭,说笑就笑。
6.语言能力丧失——患者可能丧失原本的口才,讲起话来颠三倒四,文不对题,答非所问,明明在讲这件事,突然又跳到另外一件事,让人越听越奇怪。
7.虚谈现象——患者对于自己失去的记忆,可能不愿意承认,也可能分不清楚真实与幻想,所以对于别人的问话,可能回答出一堆看似真的的谎言,例如患者已经忘记自己昨天干了什么事,但是你一问起,却又能滔滔不绝,讲得煞有介事,却全是鬼扯一通。
8.幻觉症状——病情严重时,患者可能出现幻听、幻视现象,患者可能再三更半夜时,说他看到某某过世的亲友来访,说他听到谁在对他说话。但全然只是一种幻觉。
9.妄想症状——患者可能坚信自己正被某人所迫害,被不孝顺的子女媳妇“苦毒”,患者可能相信食物已经被下了毒,有人要谋财害命。被害妄想、关联妄想是比较常见的妄想症状。
10.行为改变——患者可能躁动不安、大吼大叫,可能半夜不睡,睡了一整个白天,食欲可能增加,可能减少。
11.意识清楚——虽然说,患者可能会出现上述种种严重的症状,但是患者的意识往往是清楚的。换言之,患者在意识清楚的状态下,仍旧会出现上述的症状,这跟人在半昏迷状态的混乱言行是不一样的。

 痴呆症的症状可能轻微,也可能严重,可能仅出现上述少部分的症状,也可能出现一大堆的症状。严重度必须视病情来决定,不是每个患者都是一样的。事实上,痴呆症根本不是一种疾病,它是“许多”疾病最终结果的总称。您不妨把它当成一种废墟般的状态。火灾、地震、战火、爆炸等等,破坏的方式都不一样,但是一旦破坏了,最后就是一片废墟。一样的,多次中风、中毒、缺氧、车祸、退行性疾病等等,一旦对脑部功能造成严重的伤害时,就会出现痴呆症。

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