虽然在过去的临床经验中,“厌食症”患者绝大部分局限于高阶层生活的女性,但根据最近三、四十年来流行病学的探讨,青少年罹患“厌食症”的人口群,却有逐年增加的趋势。

宏恩医院家医科主任谭健民指出,在台湾十五至十九岁的人口群中,“厌食症”盛行率大约有百分之零点四八,于是使得“厌食症”紧跟在“肥胖症”以及“气喘”之后,成为青少年第三大最常见的生长发育问题,而这也是身为父母及医护人员所必须关切的青少年问题。

根据国外的流行病学统计资料,发现每十万人中,有二百七十位女性以及二十二位男性,终其一生曾经罹患不等程度的“厌食症”。近年来,更由于“纤瘦就是美”的偏差观念,以及人文社会中“女强人”的意识趋势,而衍生了为数不少的女性“厌食症”患者。

谭健民医师说,典型的“厌食症”患者,从外观就可以臆断出来,即其体重有明显的消瘦,而所减轻的体重,大约超过理想体重的百分之十五至二十五之间,患者的潜意识中,一直充满着如何避免摄取过多卡路里的想法,甚至担心自己的体重比别人重;除此之外,罹患的女性本身也会出现月经停止的现象,而且,虽然患者进食不多,却会刻意安排某些能够消耗热量的体能运动。

在临床上,厌食症患者还会出现某些常见的症状及表征,其中包括腹胀、畏寒、大便习惯不正常、全身倦怠,甚至便秘以及腹痛;而在身体检查中,会发现患者呈现脸色苍白、心跳缓慢、低血压、体温较低、皮肤干燥或脱皮、下肢水肿,甚至某些患者会出现长胎毛的现象或皮肤出现点状出血。

谭健民医师进一步透露,在一般的血清生化检查中,或许会出现贫血、白血球过低、电解质不平衡、血清尿素氮、以及肌酸酐呈现异常的上升等现象,而某些患者反而有异常高的血清胆固醇;至于内分泌功能检查中,也会发现甲状腺素、黄体素、滤泡促激素异常的降低,而由于上述功能的降低,更促使得罹患个体又再次合并内分泌失调及免疫功能的衰退。

厌食症的本名又称为“神经性厌食症”,也就是说,事实上厌食症本身的病因,源自于心理人格发展的障碍,以及社会人文环境观念的偏差。

厌食症患者不仅具有强烈的遗传倾向,其本身还拥有某些特异的强迫固执个性,可以说是一个自我要求甚高的完美主义者。谭医师强调,患者除了对自己的体格及体重有某种程度的认知偏差外,家庭,婚姻以及工作所施诸的压力,都有可能造成患者以“强制节食,拒绝肥胖”来纾解对情绪的不满,或者以过度控制体重来得到满足成就感。因此,厌食症患者本身也存有焦虑自卑以及歇斯底里的人格表现。

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