所以,事先了解在问诊的过程中,有哪些问题可能会被问及,这些问题会被提出的原因和目的又是什么,先做好了心理准备,会让我们在就医过程中更自在从容,病症也更有机会可以得到全盘的了解与医治。
那么,医师会问些什么问题呢?
★全面性的评估:共有四个方面必须事先列入考虑:
1、月经周期的变化
因为有些有趣的证据发现,在某些贺尔蒙变动的时期,如:青春期,产后或是停止服用避孕药恢复排卵时,输卵管结扎术后,停经前等,都特别容易罹患经前症候群。
2、做鉴别诊断
(1)与精神科疾病做鉴别
*与忧郁症鉴别
经前症候群与忧郁症有许多相似的特质,如:血中血清胺的浓度都比较低,好发年龄都在30岁左右…等等。但是,经前症候群缺乏了许多忧郁症的特质。如:经前症候群的患者,其睡眠脑波是正常的。
*其他尚需做鉴别的精神科方面的疾病包括了:双极性情感性疾病,焦虑,贪食症,以及人格违常。
(2)与内科疾病做鉴别
有很多内科方面的疾病也会呈现出周期性的变化,例如:癫痫、气喘、偏头痛、肠躁症…等等。另外,有一些会造成全身性的症状的内科疾病,此时若正好又碰上了经前这段时期,就更容易被误判。有那些疾病是这样子的呢?如:贫血、慢性疲劳症候群、糖尿病、甲状腺疾病、关节炎以及红斑性狼疮…等等。
(3)与妇科疾病做鉴别
其实,最容易与经前症候群混淆的妇科疾病为〝痛经″。痛经是指月经来潮前才开始的腹痛,一般只持续72小时,且不会出现情绪方面的症状。
再来,需要考虑到的情况包括了如:骨盆腔发炎或子宫内膜炎所引起的痛经,是否有服用口服避孕药,或其他药物等等。
★社会方面的评估
在很多的案例中,可以发现,有某部份的经前不适抱怨,其实是与不快乐的家庭关系或职场环境有相关。为了区分你是否因为上述原因,而更突显了经前不舒服的程度,你可以问自己下列几个问题:
1.就现在而言,最困扰你的是什么问题?
2.这个问题是如何的影响了你的生活呢?
3.目前眼下,你最想改变的是什么?
4.是那一个原因促使你今天来看门诊?
经由如此的剖析,可以帮助你厘清生理与心理的问题。
★自我检测
女性朋友们必须要意识到一个事实,那就是女性自己本身的问题,她们的家庭或者是工作同事,都可能是经前症候群的原因之一。有的时候,错误的社会期待或文化误导,也会造成同样的情形。所以在治疗的过程当中,深入了解以及接受这样的一个事实的存在,也是很重要的一部份。