一个阴森的小房间。一群穿着白袍的人。一张长铁椅。和一个被绑在铁椅上的人。白袍底下有男有女,围着铁椅,带着清一色的漠然,俯视椅中被渍黄布条紧紧捆住的人。颓然回望的脸庞里,空洞的眼神茫然投向远方,任那粗大的铜线蜿蜒过额角,爬进白袍者的手心。沉重的喘息间,突而其然地,某种默契地实现了。铜线末端戳进了插座。紧接着,一声凄厉的尖叫,划破花岗岩壁上的铁窗,自回荡在死寂的夜空。
 这画面,是很多人一听到精神科的“电疗”时,脑中立刻浮现的景象。以前的精神科真的会“电”病人吗?这是一种治疗?还是惩罚手段?很多人对此感到害怕又好奇,然而,要是你知道即使到了今天,精神科仍旧在做电疗,一定难以置信。
 是的。精神科仍旧在“电”病人。而且,还越电越有心得。不为什么,只因为它有效。电疗确确实实对治疗疾病有效。然而,此电疗非彼电疗,虽然一样利用电气,现代的电疗是一种温和而有效的正统治疗,先前所描述的那种以惩罚为目的“酷刑”,只是大家普遍的误解与想像,现今世界是不存在的。
 逆推电疗的历史,可追朔至三○年代一位医师的错误信念、勇气、与过人的幸运。在过去,对于精神分裂症(最严重的精神病之一,患者可能有幻觉、妄想、混乱言语、怪异行为等症状)的治疗非常贫乏:除了心理治疗,可说是束手无策,只能把他们关在疯人院里。
 到了1934年,情况却有了转机。一位匈牙利医师观察到:癫痫症患者比较不容易罹患精神分裂症,癫痫对精神分裂症也许有预防的效果。据此,他推论在精神分裂症患者身上诱发类似癫痫的痉挛应该能减轻症状。尽管有点荒唐,他还是试了,结果,患者的病情竟然真的改善了。尽管后来发现,这立论根本就错误,无论如何,误打误撞下,电疗之门就这么开启了。
 起初的研究者用化学药剂来诱发痉挛,但副作用与成功机率难以掌握。到了1937年,义大利两位医师开始改用电气诱发痉挛。好处是使用方便,副作用少,成功机率高。由于优点颇多,电气很快就取代化学药剂,成为痉挛治疗的主要方式。这就是今天的电气痉挛疗法,也就是所谓的“电疗”。
 如今,电疗已经被广泛使用在下列几种疾病:
一、 重度忧郁症:
 重度忧郁症与一般所谓“心情不好”不同,重郁发作的低落心情是更为严重与持久、而且会明显干扰患者的社交、职业、与生活。
 电气痉挛疗法疗对于重度忧郁症有明显的功效,反应率可达八成,相较之下,抗忧郁剂有效的机率只有六成。而且见效缓慢,多半要数周才会出现,对于有强烈自杀念头的重郁症患者,电气痉挛疗法可以较快达到疗效,减少患者在疗效到来前就自杀身亡的可能。

二、躁症
 躁症发作期间,心情、活力都显著提高,高到影响患者的工作、日常生活。和重郁发作一样,躁症发作对电疗的反应也是极佳,可以达到八成的反应率。尤其是对于药物治疗无效的患者,电疗仍有发挥效果的空间。

三、精神分裂
 精神分裂症急性期对电疗的反应率仅有40%~80%,与抗精神药物的疗效差不多。但有些药物治疗无效或无法忍受副作用的患者身上,电疗却能奏效。

四、其他疾病
 也有人把电疗用在轻度忧郁症、焦虑症、物质滥用、暴食症、厌食症、人格违常、帕金森氏症、癫痫症、脑下垂体功能低下等,但效果仍有待研究。

 接受电疗前,得先禁食四个小时以上,以免治疗时呕吐、肺部吸入异物。施行电疗时,先上厕所,把尿排干净。若有假牙,也得取下,然后用酒精把太阳穴附近擦拭干净,贴上导电片。
 接着,患者放轻松,仰卧在床上,取一个小枕头放在颈部,让头部稍微向后伸展,保持呼吸道畅通,接着放压舌板于大臼齿处,防止治疗时咬伤舌头。
 经过妥善的麻醉,即可进行电疗。通电时间非常短,电能也很小(大概只能让十西西的水,温度略升半度),若治疗成功,即可见到患者出现类似癫痫发作的痉挛,通常持数十秒。工作人员会固定好患者的四肢,以免挥舞时受伤。等到痉挛结束,静待一阵子,患者会慢慢清醒,对于痉挛期间所发生的事,完全记不得,只仿佛睡了个觉似。
 通常一个礼拜进行两到三次,总治疗次数则依照临床症状来判断,重度忧郁症约十次左右,精神分裂症则可多至二十次。
 常见的副作用包括暂时性的记忆力减退、头痛等,但电疗结束一个月后,这些症状都会慢慢复原,不会造成永久性伤害。一般来讲,电疗是很安全的,但基于人权,一定得征得患者与家人的同意才能进行。
 电疗发明至今已经近七十年了,确切的治病机转仍旧不清楚,只是越来越多研究证实:电疗是一种有效的治疗。一些药物治疗无效的个案,对电疗却有所反应。而其副作用之少、见效快、又是药物所赶不上的。
 也许,电疗带给人们的恐怖印象一时难以改变,但若哪天自己或亲友碰上时,不要立刻拒之于千里,多花点心思去了解,对于治疗才能真正有所助益。

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