行为理论学家提出了另外一套的说法。他们透过实验发现:制约(condition)才是焦虑的根源。
制约分古典制约与操作制约两者,各有其复杂的定义,但若非学的是心理相关科系,大可不必理会。用最简单的例子来讲:你有一天,走过一堆草丛,不小心,被一只蛇咬了一口,此后,你可能看到草丛就会害怕。尽管草丛是没有危险性的,但是你却将草丛跟被蛇咬的恐惧连结在一起,从此以后,草丛就能诱发你焦虑的情绪。倘若这情形继续类化下去,你可能连类似草丛的绿色地毯也会害怕,甚至连看到绿色毛线衣也会心跳加速。
行为理论学家认为:病态的焦虑,就是透过制约,扩展其势力范围的。一件件原本安全的事物,因为制约,而变成了危险的事物。原本一件合理的焦虑,就变成了无数件不合理的焦虑。这就是病态的发生。治疗的方法在于:利用减敏法(desensitization)等手段,去减低这类不合理的焦虑。
认知理论(cognitive theories)
认知理论是行为理论进一步的修正与发展。认知理论学家认为:一些错误的观念与认知方式,才是造成焦虑的根源。譬如说:某人以为别人都会注意他的一举一动,一旦他犯错,所有的人都会笑他,因此,他就很害怕出现在人多的场合。但实际上,根本没人注意他,即使他说错一百句话,丢脸丢到家,也没人会笑他。他的焦虑,根本就是导因于他的错误认知。
更甚者:错误的认知会透过学习而传递出去。例如父亲时常怯场,生恐别人注意着他的错误,小孩在旁观察久了,也会学习到这样的错误认知,跟着出现一样没必要的焦虑。病态的焦虑,正是导因于这类因为错误推论或学习而得来的错误观念。
所以,认知理论学者认为:只有透过再认知的方式,打破错误的信念,建立正确的观念,才有办法减低无谓的焦虑。
生化理论
目前关于焦虑的生化理论,主要在研究交感神经系统与神经传导物质两者。
交感神经系统是造成焦虑之身体症状的主因。一旦交感神经系统活化,个体会出现一系列的身体症状,这些症状可以分成四大类:
1.心血管问题:如心跳加快、血压上升等
2.肌肉系统问题:如头痛、肌肉酸痛等
3.胃肠道问题:如腹泻、恶心等
4.呼吸系统问题:如呼吸加快、换气过度等
这些都是会伴随焦虑出现的身体症状,但问题是:到底是焦虑造成了这些身体症状?还是这些身体症状诱发了焦虑?目前学界是倾向于采纳前者的看法,也就是说:个体因为焦虑,而激发交感神经,进而产生相关的身体症状。
至于在大脑里,相关研究则围绕在神经传导物质上。所谓的神经传导物质,就是神经细胞间用来传递讯息的化学物质。已经有不少研究发现:焦虑疾患的患者身上,这些神经传导物质有所改变,但究竟是神经传导物质的改变造成了焦虑──还是社会心理问题造成的焦虑改变了神经传导物质?至今仍未明。
无论如何,已知跟焦虑有关的神经传导物质有:正肾上腺素(norepinephrine)、血清素(serotonin)、GABA三者。
神经解剖学基础
不少研究者相信:焦虑不止影响人的心理,也会对神经系统造成实质上的改变。这些学者一方面透过动物实验与神经解剖学来建立假说,另一方面也利用电脑断层、核磁共振等技术来观测活人的脑部变化。到了最近,由于医疗技术的发达,更有正子造影等继续,不止可以观测静态的脑部结构变化,还可以动态性地监视人脑的活动。
然而,到目前为止,研究者仍旧莫衷一是,许多研究结果彼此并不相符,甚至彼此抵触。到底真相为何?仍有待近一步研究。