每个人都怕生病,尤其怕得了精神疾病!
精神医学或心理学有好几种定义正常(normality)的标准:
1.根据一般健康的定义(Normality as health):依据病人是否有临床的精神症状而定。
2.乌托邦的定义(Normality as utopia):根据病人是否能与环境及他人和谐相处。
3.平均数的定义(Normality as an average):根据正常分布曲线(normal distribution curve),视病人经由评估之后,其结果落在正常分布曲线的位置而定。
4.精神分析论的定义(Normlaity as a process):佛洛伊德、皮亚杰或Erikson各学派的理论,强调每个人的成长过程都需通过某些里程碑,在这些过程中,需要完成某些学习的任务,正常与否,视其是否完成这些任务。
同性恋很早已前被当成精神疾病,甚至被视为异端,但自1980年代起,因为美国同性恋团体的抗争,已从DSM-III的疾病诊断中剔除,不再被当成精神疾病,除非因同性恋引起的焦虑症。而焦虑症仍被视为疾病,是依据一般健康的定义(Normality as health),视病人是否有临床的精神症状。
一般精神疾病可以依病情的轻重,分为精神官能症及精神错乱。精神官能症过去被统称为Neurosis,包括焦虑症,身心症,恐慌症,怯场症等等,这类病人尤外观与平常人并无两样,但他们的内心充满了焦虑;精神错乱过去被统称为Psychosis,包括精神分裂症,重忧郁症,躁郁症等等,这类病人有很明显精神异样或行为上的问题。
精神疾病迄今仍原因不明,目前仍无生物性的诊断方法,例如检查血中生化物质的浓度,或以影像学的方法,如脑部断层摄影(Brain CT scan)、正子分布摄影(PET)等等,精神疾病现在仍以症状诊断为主,因此临床上订出DSM-IV(Diagnositic and Statistic Manual,第四版)的诊断标准,同时利用各种症状量表确立病情的严重度。