查找! 分享! 健康知识

一、压力的觉知
 一件事物要影响我们,就得先让我们觉知。觉知可以分成两个步骤:首先是讯息透过眼、耳、鼻、口、皮肤等感官,在我们心中形成一组感觉与印象,即所谓的知觉Perception)。譬如说:你看到一幅油画,你便有了油画的知觉;你听到钢琴声,你就有了钢琴声的知觉;你被打一拳,你就有了被揍的知觉。

 倘若我们是盲人,看不到画作;倘若我们是聋子,听不到钢琴声;倘若我们是植物人,被打也没感觉,那么就算画得再精妙,弹得再动人,打得再用力,我们也浑然不觉。所以撇开幻觉等病态经验不论,觉知的首要步骤就是讯息要能进入感官里。

 但我们并非被动等候讯息进入,我们也会主动地去解释讯息,以建构经验。信念、心情、过去经验等,都会影响我们最终的判断结果。透过这两个阶段,讯息就能为我们所觉知。

 压力事件也不例外。真实世界中的压力事件林林总总,严重的压力事件如亲人过世、离婚、被捕入狱等,中等的压力如决定生涯规划、新生小宝宝等,较轻的压力包括规划旅游、买车等,严重度有大有小,但不管怎样,它们都得等候我们解释。

 我们所建构出来的经验,会忠实地反应出真实事件的严重度吗?答案通常是否定的。就如一位突然被裁员的中年男子,即使目前积蓄颇丰,早以够他舒舒服服过完下半辈子,但他仍旧可能回想起小时候父亲失业时全家的凄凉景况,而不自觉地夸大了失业的严重性;反之,一个长年与监狱为伍的混混,面对再次被捕入狱的事,可能一点感觉也没有──前者因为童年记忆,加重了压力事件的严重度,后者因为经验丰富,而减轻了压力事件的严重性。

 可想而知,觉知历程对于压力事件的严重度影响有多大。觉知历程就像一面偏光透镜,透过它,有的压力变重了,有的压力却变轻了。每个人的镜片不一样,看到的世界也就不一样。

 到底是哪些因子在影响人们的觉知历程?Richard H. Rahe.指出了个人过去经验、社会支持网路与个人资产三者。就以先前的中年失业男子为例,对于失业,他有着痛苦的过去经验,因而加强失业的压力意义;而社会支持网路,指的是他身边可以支持、协助的人际网络;至于中年男子的个人财产、社会声望等,则是个人资产,也发挥了支持的效果。

 Sarafino进一步将影响觉知历程的因子分为个人控制感、社会支持、坚毅性格与行为模式四类,分述如下:

1.个人控制感
 所谓个人控制感,指的就是我们自觉能够做决定与采取有效行动,以获得想要的结果,避免不要的结果。Elliott, Trief, Stein, Matheny, McFarlane, Norman, Streiner, Roy, Suls, Mullen等多位学者在各自研究中都证实了:有强烈个人控制感的人,会倾向于减轻压力的严重度,换句话说:面对相同压力,个人控制感高的人,会觉得一切都在掌握之中,自然不会那么害怕或紧张。
 
 然而,怎样才能增加个人控制感呢?多位研究者发现,提升控制能力有助于增加个人控制感,而控制能力又能分成五类,分述如下:
A.行为的控制:
 采取具体行动以降低压力源冲击的能力。以孕妇生产这压力事件为例:产妇学会控制产痛的呼吸技巧,将能增加个人控制感。

B.认知的控制
 运用不同地思考方法,重新思考压力事件,着重在好的一面。例如产妇学习专注思考宝宝可爱的一面,有助于忽略产痛的压力。

C.决定的控制
 可以在不同方案中做选择的机会。例如产妇可以选择生产的方式、接生的医师等。

D.讯息的控制
 获得压力事件的讯息的机会。譬如说:产妇得知阵痛会怎样,什么时候会进产房,生产过程又会怎样。在有心理准备下,压力会下降。

E.回溯的控制
 当压力事件发生后,寻找解释的机会。譬如说:万一流产,孕妇在事后推敲,明白是病毒感染的关系,将比流产的不明不白来得容易接受。

 光有上述五种控制能力还不够,如何“看待”这控制力更是重要──有些人会将控制力视为自己的能力,亦即事物是受自己所控制,此即所谓的内在决控(internal locus of control);倘若将控制力视为外在事件所然,那么即称为外在决控(external locus of control)。

 外在决控的人,个人控制感会大打折扣,即使他拥有掌控力,但是他还是相信这些都来自外界,譬如运气好等等;相反的,内在决控者,因为相信控制力来自自己,所以个人控制感会上升。

 除此之外,自我效能(Self efficacy)也是很重要,此即我们相信自己能做到我们想要的。自我效能越高,我们对于自己能够克服难关的信心就越高,面对压力事件,也就不那么担心了。

 相反的,倘若个人控制感下降,人们会觉得自己的努力毫无作用,压力事件的严重度就会增加。Seligman更进一步指出,归因问题会影响压力的严重度。

所谓归因,就是人们寻找原因时使用的归纳方式,可分为下列三向度:

A.内向归因──外向归因
 当人们缺乏个人控制感,自觉被压力绑的死死的,此时,倘若他内向归因为自己的错,他就会更加痛苦,倘若他外向归因为别人的错,他会比较好过些

B.持续的──非持续的
 人们被压力绑死时,他可能认为这是持续性的现象,问题永远无法解决,这时,压力事件无形间变得更严重;相反的,倘若他认为这只是非持续性的现象,问题很快就会解决,他就会倾向于减低压力事件的严重性。

C.整体的──特定的
 人们可能认为错误是整体性的,就如“自己完全不行,无一是处。”这时,压力的严重度自然大增;倘若他能认为错误是特定的,“我这里错了,但不意味我每件事都错”,他就会比较轻松。

 综合上面所述:个人控制感对于压力的严重度影响颇大,个人控制感越差,就倾向于把压力事件严重化;控制感越好,问题看起来就越轻松。而个人控制感则会受到控制能力、决控方式、自我效能、以及归因方式的影响。

2.社会支持
 除了个人控制感以外,社会支持也是影响人类觉知压力的重要因素。所谓社会支持,指的是觉知到的舒适、关心、尊重或是得自他人的协助。主要可分为下列五类:

A.情绪的支持
 旁人给予的同理、关心、与在乎,它让人感到舒适、安心、被爱、与归属感。

B.尊重的支持
 旁人给予的正向关怀、鼓励、或同意个人的看法或感受,能让人拥有自我价值感、胜任感、以及被尊重感。

C.实质或工具性的支持
 此即所谓的直接帮助,包括劳力上、金钱上、以及其他方面的协助。

D.讯息的支持
 包括给予忠告、方向、资讯、建议或对个人行为的回馈。

E.网络的支持
 让人感受自己是某一团体的一份子。

 不同压力,需要不同的社会支持。例如严重疾病需要情绪的支持,而车子故障就需要实质上的支持。

 根据缓冲假说(buffering hypothesis),社会支持可以保护个人免于受高压力环境的伤害,因为拥有高度社会支持的人在评估压力时,在次级评估中,自我所拥有的资源较高,与情境的需求差距较小,所以高度社会支持的人在觉知压力时,会倾向于减低压力的严重度。

 James等人的研究证实了这点。他们发现无论是蓝领或白领阶级,拥有较高社会支持者,遇到压力事件时,觉知到的压力确实较低。

3.坚毅性格
 除了上述两项以外,性格本身可能也是一个重要的影响因素。Suzanne与Salvatore认为:存在有一种性格,他们称之为坚毅性格,会影响人们对于压力的觉知。拥有坚毅性格的人,对于压力事件具有较高的免疫力。

坚毅性格包括下列三个特点:

A.控制
 人们认为自己能够影响生活事件的信念──亦即个人控制感。此性格特点与内外决控的内容颇为近似。

B.投入
 个人对于生活,采取积极投入的态度。这样的人通常在起床后,即热切于投入一天的生活。

C.挑战
 个人倾向于将改变视为挑战,而非威胁。具有挑战性质的人不以一成不变为目标,他们乐于接受挑战。

 Aaron则补充了另一个特质:一致性。具有一致性的人倾向于视这世界为可理解、可操控,与有意义的。

 Garmezy, Pines, Werner透过研究发现:具有坚毅性格的小孩,社交技巧较为良好、待人友善、与同侪或长辈相处都能自由自在,自尊心与自信心高,日后成就也较高。

4.行为模式
 与压力最有关的行为模式,即所谓的A型行为模式(Type A behavior pattern),这是由心脏学家Meyer Friedman与Ray Rosenman在无意之间所发现到的一种行为模式,与冠状动脉疾病的发生有相当的关连性。它的特性如下:

A.成就竞争取向
 A型行为模式的人倾向于强烈的自我批评,且为目标努力奋斗,但为感受到努力与成就的喜悦。

B.时间急迫性
 A型行为模式的人总是与时间在赛跑,不耐烦,希望同时做一件以上的事。

C.生气与敌意
 A型行为模式的人很容易被激起怒意或敌意,但未必会明显地表露出来。这是A型行为模式最具特征性的一项特质,它不只会造成愤怒,也会影响个人的社会支持,增添压力。

 另一类型即为B型行为模式,与上述三种特征都恰恰相反。研究发现:A 型行为模式的人,相较于B型行为模式的人,对于压力的反应较快且较强,常把压力解释为对个人控制力的威胁。

 为什么会有A型行为模式?一些同卵及异卵双胞胎的研究发现:A型行为模式跟基因遗传有相当高的关系。此外,小时候所受到的管教方式,以及长大后所选择的职业,对于A型行为模式的发展都有重大的影响。Amos等人发现:从儿童期到中年期,A型行为模式的人比例逐渐上升,过了中年,则又慢慢减少。

 透过个人控制感、社会支持、坚毅性格与行为模式的影响,人们形成了压力觉知的倾向,改变了它的强度,然而,压力未曾消失,它依旧威胁着人们,因此,在压力的觉知之后,人们很快的面对一个难题:我们如何减低它的伤害?