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就病症的严重程度而言,焦虑紧张绝对无法与精神错乱相提并论。然而,看似轻微的诊断,不见得就可以轻松的治愈,焦虑症状苦不堪言,病人的生活品质一落千丈,全身上下每个器官都不对劲,病人因此四处求医,疲于奔命,即使经过各种医学检验的百般折腾,也不见得查得出所以然,真教人无奈!
焦虑症是现代人特有的文明病,远古的人类祖先汲汲于求温饱和躲避洪水猛兽,根本无暇去烦恼鸡皮蒜毛的琐事,唯一的目标就是求生存,现代人则不然,经济民生问题、失业潮、子女教育、夫妻感情冲突等,各种内在及外来的压力弄得喘不过气,恐惧来自多重源头,有时甚至不知为何恐惧。
焦虑症目前不再被视为单一疾病,可细分为一般焦虑症(generalized anxiety disorder)、恐慌症(panic disorder)、特殊恐惧症(special phobia)、强迫症(obsessive compulsory disorder)、创伤后压力症候群(post-traumatic stress disorder)。适度的焦虑紧张,如果不引起社交、职业功能的障碍,一般认为有益于调适身心压力,毋需视为某种疾病,例如考生面临大考时会有点焦虑紧绷,解题作答时更加提高警觉,外科医师进行手术,一再的检查有无内出血,可确保病人的生命无虞,至亲好友突然意外身故,夜里辗转难眠或者做恶梦,可适度的宣泄悲伤情绪。
一般焦虑症最主要的症状是过度的焦虑和担忧,通常持续超过六个月以上,合并坐立不安、急躁易怒、倦怠、肌肉紧绷、失眠、注意力欠集中或脑筋一片空白等症状。过度的焦虑常导致身心功能失调,产生家庭、社交及职业功能的障碍,肌肉紧绷则造成头痛、轻微颤抖和焦躁不耐烦,焦虑紧张会引起自律神经亢进,产生胸闷、心悸、盗汗、肠胃不适,焦虑病人非常神经质,无关紧要的小事也会受到过度惊吓。
一般焦虑症是种长期慢性的精神疾病,约25%的病人会转变成恐慌症,忧郁症的病人也经常合并焦虑症状。
焦虑症的治疗药物包括Benzodiazepine类的传统镇静助眠药物,副作用极少安全性很高的SSRI抗忧郁药物也可用来治疗焦虑紧张。环境中充斥各种危机,焦虑病人通常无法辨识其轻重缓急,事情不论大小,都会引起惊吓。焦虑病人的自我评价不高,缺乏应付艰难的自信心,小事情也很容易放大成为不可能的任务,心理认知治疗除了训练自我放松技巧之外,还必须突破这种认知上的盲点,教导病人如何分辨事情的急迫性,并强化其面对现实问题的自信心。