强迫症起源于对于‘极细小危险’的过度焦虑,然后出现强迫性思考,随后又引发强迫行为。所以,降低强迫性思考可以说是改善强迫症的首要关键。
要改善强迫性思考,患者需要先分辨事情的合理性,举例来说,有人怕自己的手会沾上细菌,因此常常在洗手。当这个人开始要减少洗手行为时,应该要分出合理的与不合理的洗手。合理的洗手如:碰到了油污的东西,想要洗手,这是合理的,因此不需要克制。不合理的洗手如:碰了门把就觉得手上一定有细菌,要清洗干净,这就是不合理的。判断不合理之后,患者应该告诉自己“这种想法只是一种过度的担心,不要管它”、“细菌的确是到处都有,但是它们未必会危害健康”,然后学着克制洗手的冲动。
患者可以用0~100来表示危险发生的机率,例如:担心跟感冒的人握手会传染病菌,这的确有30分的可能,因此洗手是合理的;担心自己握了门把之后,手上会黏到致病的细菌,这只有10分的可能性;担心别人踩过地板会留下病菌,这只有低于5分的可能性。患者可以先以20分做门槛,只要危险机率低于20,就克制自己不要去理它,渐渐的再调高标准,直到判断的标准与一般人相近。为什么要以一般人做标准呢?因为一般人既然可以这样过生活而不会出问题,显示这样的标准就已经足够了。
一开始要忽略强迫性思考是一件很辛苦的事情,因为它会不断的出现,让人感到焦虑不安。当还没洗手的时候,脑中会不断的出现“手不干净”的想法。即使患者勉强自己做别的事情,但是当停顿下来时,这个强迫性思考又会出现了。这让许多患者都感到很烦,因为脑子唠叨不休,到最后他们就干脆洗手了。多次以后,洗手的行为又变强势了。要克服强迫症需要恒心与毅力,一开始一定会比较辛苦,但是只要坚持下去,长久下来这些过度焦虑必然会降低。