与刑事案件有关的精神疾病并不多见，忌妒妄想症（jealousy delusion，或称作奥赛罗症候群）和被害妄想症是最常成为报章头条新闻的二种疾病，前者是发狂式的怀疑配偶（包括亲密的男女朋友）不贞，外出时在后头尾随跟踪，刻意收集对方出轨、私通的证据，常因为强烈的忌妒心爆发凶杀命案，数年前美式足球明星辛普森（O.J.Simpson）杀妻案即是。与被害妄想有关的精神疾病则有：被害妄想型的精神分裂症、被害妄想症以及被害妄想型的人格违常。
精神分裂症（schizophrenia, paranoid type）的妄想内容通常非常松散，漫无组织，例如被外星怪物、魑魅魍魉以超能力控制，在现实生活中断无可能，任何人都可察觉其明显偏离现实；被害妄想症（paranoid delusion disorder）的病人具有较佳的生活功能，常编织精采的悲惨历程，如何遭到他人刻意构陷等，他们陈述的情节在现实生活确实可能发生，但就该病人而言，既非政要、名流等重要人物，他人绝无设陷加害的动机或理由；被害妄想型的人格违常（paranoid personality disorder）则未必编造遭人构陷的事实，他们只是较具多疑心，对别人极不信任，事必躬亲，由于强烈的防卫心态，常归咎他人的不是，很难交到朋友。
精神疾病无论轻重，都有慢性化的倾向，加上精神错乱的病人通常缺乏病识感（insight），很少主动寻求治疗，即使在他人的压力下接受治疗，经常自行停药或干脆不回门诊追踪，如果因为被害妄想，随身携带武器，几乎成了社会的定时炸弹，过去美国的去机构化（deinstitution）政策，让病人回归社区，1980年雷根总统遭到精神病人开枪射击，证明这种作法完全不可行，具有强类被害妄想的病人，除了积极的药物治疗之外，应考虑隔离的措施，长期安置在慢性医疗机构中。