马偕医院耳鼻喉科主治医师吕宜兴

其实耳鼻喉科应该和失眠拉不上关系,但是在今日快速进步的社会里,所有的民众都可能因为压力、忧虑、工作轮班、国外旅游开会时差而导致睡眠失调及睡眠品质低落,影响身体健康。最近参加一个有关睡眠的医疗研讨会,想把感想和结论和网友分享,不过如果如果严重的失眠应该转而请教身心内科或精神科的专家。

睡眠和清醒属于精神状态的两面,所占时间比例通常为1:2。睡眠行为是视丘的睡眠中心被刺激所激发的行为,相当复杂。通常睡眠时可体松分泌减少;生长激素分泌增加,才有[一瞑大一吋]的说法。一般而言,年纪越大,睡眠深度不佳,所以品质不佳;睡眠不足,免疫力也低落。失眠的比例约占25-35%,主要困难在入睡困难和维持睡眠困难两方面。

以医学分析睡眠,可把睡眠分成1-4期的NERM(眼球非水平快速运动)中间夹着会作梦的ERM(眼球非水平快速运动)。第1-2期属于light sleep[浅瞑];第3-4期属于deep sleep[入瞑],第1-2期约占6成的整个睡眠时间,老人家或是常吃安眠药者都比较欠缺第3,4期睡眠,所以形成睡很多却睡不够,就是缺少深度睡眠。

老人家因为睡眠时段破碎、易被吵醒、不易入睡,所以占失眠人口比例第一。有内科方面或精神方面疾病指次之,停经后或易焦虑的女生又次之,经常日夜颠倒工作或是需要调时差的人员也是常失眠。总之,失眠(睡眠障碍),可分为4类:
1.睡不够(工作忙碌导致每天只能睡2-3小时)
2.不易入睡(躺在床上翻来覆去就是睡不着)
3.睡眠效率不佳(睡眠效率=真正睡眠时间/躺在床上时间,不易入睡、睡中常惊醒或是常赖床都使睡眠效率不佳)
4.睡眠品质不佳(深度睡眠时间不够)

解决方法很多,有的甚至是老生常谈,但是请耐心看完并请尽量改正。
1) 制造舒适的睡觉环境,如温度摄氏18度左右的昏暗光线和安静清爽卧室
2) 规律生活,同一时间就寝及起床,尤其是固定时间起床最重要。
3) 睡前避免吃太多东西或抽烟,否则不易入睡。
4) 睡前4-6小时避免喝咖啡或是茶,因为咖啡因会提神。
5) 提倡下午运动而不要在睡前剧烈运动(性行为除外)。
6) 床只用来睡觉和性行为的场所,才不易角色混淆。
7) 躺在床上20分钟睡不着就起来做其他的事,累了再睡。

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