但即使如此,香烟还是会影响安眠药的作用,原因是吸烟很容易增强肝脏的代谢脢的功能,加速破坏各种药物,安眠药也不例外。吸烟时,安眠药的血中浓度会降低,效果会变弱,这也就意味着,药量得加重才行。所以,失眠时,若能不吸烟,还是不要吸的好。
至于饮酒方面,影响就更严重了。酒精是一种中枢神经抑制剂,有学说推论:酒精也是作用在“GABA-BZD复合体”上面,同样会增强氯离子进入神经细胞的数量。但是,酒精作用的位置,与各式安眠药都不同,所以一旦服用安眠药后再饮酒,中枢神经就可能被抑制过度,轻则睡得天昏地暗、第二天昏昏沉沉,重则抑制呼吸,导致死亡。
事实上,自从BZD取代巴比妥盐之后,单纯使用安眠药自杀成功的例子,就已经很难见到,因为BZD实在太安全了,不容易致死──唯一的罩门,就是酒精。只要BZD与过量酒精并用的话,过度镇定、昏昏沉沉、混乱、自制不能、失忆、呼吸抑制等症状都可能出现。
不只BZD如此,抗组织胺如此,三环抗郁剂如此,Trazodone如此,抗精神病药还是如此。在使用安眠药的时候,千万要把酒精视为一种危险的物质,近似毒品般看待,小酌还勉勉强强,牛饮就真的会有危险。