有人会想:“我能不能再吃一颗安眠药?”
其实这没有一个定论。吃不吃,必须视当时的状况而定。
主要考量的地方是:再吃一颗,会不会影响第二天的清醒程度?会不会超量?会不会干扰睡眠周期?
以目前的BZD安全性而言,超量是不至于,即使辅助性安眠药也是一样。比较可能有问题的是“会不会影响第二天的清醒程度”。
因为大多数的安眠药半生期都在十个小时以上,这也就是说:吃了一颗药,得花十个小时才能把吸收到的部分代谢掉一半。当然,药物不会全部被吸收,你我也不需要等到全部药物都被代谢掉之后才会清醒,但倘若残留的药物浓度过高,那就有可能造成第二天的不适,包括:昏昏沉沉、运动协调不佳、肌肉过度松弛,倘若你正好在开车或操作机器,就有可能发生危险。
所以,只有药效很短的安眠药,才能在半夜多吃一颗。在台湾,常见的药物中,足以符合这个需求的只有:Zolpidem与Triazolam两者——他们的药效可以短到只有两、三个小时。不过,要是肝脏功能不佳,或是有其他方面的身体问题,那药物就可能在体内停留过久,一样不适合在半夜加吃。
即使如此,也要考量剩余时间多少、第二天有什么事情需要处理,才能决定。你必须先考虑清楚下列几件事:
1.这药物对我而言,药效会持续多久?
2.距离天亮的时间还有多久?
3.倘若不再睡了,影响有多大?
4.第二天有重要的事情要处理吗?
倘若你经常面对这困扰,那最好的方式是在门诊时与医生讨论清楚,找出半夜醒来的原因——也许是家人回家、也许是四周环境吵杂,能处理的先处理——必要时,把安眠药的药效调整一下,这才是根本解决之道。
如果距离门诊时间尚远,而失眠又真的很痛苦,那加吃一颗BZD来救急,倒也无妨,但你得先做好安排,第二天的事得先搁着,以后再做了。