产后忧郁、产后忧郁症、以及产后精神病可能是同一种疾病的严重度差异,也可能是三种不一样的疾病,不管怎样,我们总希望自己或家人都不要遇上这些问题。万一遇上了,我们也得尽快发现,早期治疗才好。

如何预防产后精神问题呢?这可以分成两点来探讨。

首先是在任何症状出现之前,就先弄清楚自己罹病的危险性,倘若自己是高危险群,那从怀孕之初就得开始注意。底下是一个区分危险群的方法:

◎低危险群:
1.过去从来没有精神方面的疾病。
2.家人没有精神方面的疾病。
3.即使过去有过重度忧郁症,但是尚未治疗就自己康复了。
4.家人、社会的支持度高,产妇的心理承受度也高。

◎中危险群:
1.过去有过产后忧郁症
2.至少在过去的两年当中,心情时而高亢,时而低潮,情绪的变化已经影响生活与工作。
3.过去有过严重的重度忧郁症,无须治疗即可好转,但是会一再复发。

◎高危险群:
1.过去有过产后忧郁症,同时合并有反覆复发的重度忧郁症。
2.过去有过严重的重度忧郁症,需要药物治疗才能改善,但还是会一再复发。

◎极高危险群:
1.过去有过产后精神病
2.过去有过双极性情感性精神病(俗称躁郁症)。
3.怀孕期间,就开始出现明显的忧郁现象。

倘若自己或家人是属于中高危险群的产妇,那么,就得特别小心了。底下有一个量表(出自British Journal of Psychiatry, 由爱丁堡大学精神部的J.L. Cox, J. M. Holden, R. Sagovsky所发展),给刚生产完的妇女使用,可以作为早期发现症状的侦测工具:

最近七天以来,
(1).我能够享受欢笑,也能够看到事物有趣的一面。
(0总是 1偶尔 2很少 3完全没有)
(2).我能带着“有趣”的感觉,去看事物。
(0总是 1偶尔 2很少 3完全没有)
(3).当我做错事情时,我会过度自责。
(3总是 2偶尔 1很少 0完全没有)
(4).不知何故,我就会焦虑或忧虑。
(3总是 2偶尔 1很少 0完全没有)
(5).不知何故,我感到恐慌或极度害怕。
(3总是 2偶尔 1很少 0完全没有)
(6).当有事情等我处理时。
(3大部分时候我无法妥善处理 2偶尔我处理不过来 1大部分时间我能妥善处理 0我总是能妥善处理)
(7).我太不快乐了,以至于睡不着。
(3总是 2偶尔 1很少 0完全没有)
(8).我感到忧愁或悲伤。
(3总是 2偶尔 1很少 0完全没有)
(9).我感到不快乐,以至于哭泣。
(3总是 2偶尔 1很少 0完全没有)
(10).我会想要伤害自己。
(3总是 2偶尔 1很少 0完全没有)

括弧里面答案的数目是忧郁严重度。将所有数目累加起来,就是忧郁的程度,数目越大,表示忧郁越严重,高于十二分,就表示可能有疾病的征兆,必须及早接受治疗。

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