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预防医学中心王肇龄主任

随着文明及知识的进步,有关工作中物理化学及生物性的危害已逐渐被了解及可控制之后,许多看不见也摸不到的潜在性伤害正在全世界尤其是已开发国家逐渐蔓延,如日本最近几年被广泛讨论的“过劳死”,在在突显了社会心理性的危害在职业健康的重要性,其中最重要的就是与职场压力有关的部分。

广义来说只要是在职业需求及个人能力实现失败时,两者间的不平衡所导致个人的心理状态皆可称之为职业压力。职场中有那些常见压力来源呢?组织 及组织中的社会关系中大部分工作者是受雇者,而不管是大公司或是小工厂,受雇者与雇主之间的人事组织及人际关系,常是压力的来源。如政治立场的冲突、下位与上位者间的不良沟通、对工作成就的低满意度等,均可能会有不协调而造成压力的事件。

生涯发展缺少升迁的机会、面临裁员的可能、退休的日期将近等个人生涯规划中可能与预期不同的事件。工作量是指工作的质或量的过轻或过重、可做决定的权限范围大小、工作责任有关其他人的生命(如医师)。工作环境是指工作中其他有害物质的暴露、环境中杂乱不美观、人因工程上的设计不当、噪音、安全顾虑等环境因素,也会让员工不适,因而造成压力。此外轮班工作轮班工作会打乱个人生理时钟,造成与社会的隔离甚至是物质或酒精的滥用等等,这些都会造成身体的伤害。

在个人与社会因素,每个人的个性对压力的感受不同,如A型性格(积极、要求完美)、强迫性人格及已存在一些精神疾病的员工,对压力的感受性及应付能力不同,也因此产生较多的心理不适。

职场压力会造成那些疾病?心理疾病轻微的症状如焦虑、紧张、易怒、忧郁、注意力不集中、焦躁等,行为上的表现则可能是家庭活动的参与意愿低落、婚姻失和等等,严重时甚至会有一些精神疾病的发生,如情感性精神病、身心症的情形产生。

心血管疾病:工作量及工作时间过长已被证实与心肌梗塞有关,一些有关白领阶级工作者的研究也发现其心血管疾病的发生率较高。肠胃道疾病,医师及航管人员常有较高的溃疡发生率,工作压力与溃疡性疾病的发生亦有直接的相关。其他疾病压力会改变个人对疼痛的忍受度及肌肉紧张程度,所以下背痛的情形常会发生;另外,糖尿病、气喘、头痛、甲状腺疾病的发生及加重与压力亦有关。

意外事故,意外事件常是许多因素同时加成才会发生,压力是其中一部份;员工可能因轮班工作或家庭事件导致注意力不集中,因而发生工伤,或因物质滥用如酗酒而发生交通意外,其根本原因都可能是职场压力。