评估爱滋病人的精神症状时,必须详细询问性倾向、危险性行为、物质滥用史、避孕方法等,同时考量病人目前身体疾病的严重度以及爱滋病的治疗进度,某些身体病症,例如肺囊虫(Pneumocystis carinii)肺炎引起呼吸窘迫,造成脑部缺氧,因而表现认知障碍的精神症状;而某些治疗药物,例如dideoxyinosine(ddI),具有相当程度的神经毒性,原本的神经精神症状与治疗药物的副作用有时很难区分。
爱滋病患经常得面对死亡,个人职业生涯、经济来源因此中断,亲朋好友知情后逐一离去,加上诸多身体不适的症状,又必须果断的决定是否继续接受疗效不明、毒性强大的抗病毒药物,这种既复杂又痛苦的心境,使得他们变得非常脆弱。爱滋病人对于各种精神治疗药物特别敏感,使用时宜从小剂量开始,再逐渐增加,以减少不适的副作用。
生病就医是每个人应享的权利,爱滋病人也不例外。爱滋病毒可藉由性行为及血液途径传染给他人,爱滋病人经常罹患机缘性感染(opportunistic infection),成为众多微生物的携带型培养皿,再传染给他人,例如结核菌感染,理论上,爱滋病人虽然拥有隐私权,但也应接受某种程度的监控、追踪,以维护社会整体的安全,某些非洲地区由于爱滋病泛滥,甚至出现灭族的现象,精神医疗的照顾,可以强化各种预防措施,譬如规劝安全性行为,避免爱滋病毒走入地下化,爱滋病人出现精神症状,得到适当治疗,以遏止失控行为,防止爱滋疫情更形扩大。