门诺医院身心科 王迺燕主任

阿青上大学后成绩变差,他觉得无法荣耀父母,是家族的罪人,睡眠也变得日夜颠倒,胃口不好,大多时间都待在房间里。

渐渐地,阿青变得离群索居,不爱说话,团体讨论也常缺席,整天郁郁寡欢的样子。期中考后某一天,室友发现阿青一人在宿舍顶楼徘徊,立刻通知教官,由学生辅导中心老师带至精神科门诊,诊断为忧郁症,家长在诧异之下办了休学,带阿青回家。起初父母以为忧郁症会不药而愈,但其言行越来越夸张,脱离现实,终于决定带阿青到精神门诊。

阿青是典型的情感性双极性(俗称躁郁症)的病程。日常生活中,难免会有情绪上的起起落落,但是异常的强烈情绪变化,或是情绪变化时间持续过久,也可能是一种病。大部分的人情绪不稳定一阵子后,可以恢复至原来水平,少数人因为遗传因子或个性使然,加上日常生活琐事所造成的压力累积,缺乏适当的情绪调节与良好的社会支持下,会使情绪不稳状态延伸为一种病态,产生种种不恰当或怪异行为,严重者甚至以自杀结束宝贵的生命。

“忧郁症”和“躁郁症”两者都是常见的情感性疾病。病因主要是个体先天上遗传、基因的问题,较容易发生脑部神经传导物质不平衡(如血清素、多巴胺等)所致,而生活中的压力事件往往是促使疾病发生的触媒。躁郁症病患因症状较容易获得注意,有较多比例接受治疗,但忧郁症患者约只有一半接受治疗。罹患躁郁症,通常在青春期或是成年期早期第一次发病。药物治疗以锂盐、帝拔癫、癫通等情绪稳定剂为主,医师可能依症状之不同需要,加上抗精神病药物或镇静安眠药物,在躁郁症的郁期可能给予抗郁剂。对于生活压力、调适困扰等,医师可提供患者及家属情绪支持、教导压力因应技巧,以监控症状和预防复发。病患只要持续的接受治疗,就能减少疾病所带来的伤害。

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