在神经内科门诊中,经常会遇到病人主诉后颈部闷痛或酸痛,无法灵活的转动,有时甚至抽痛至后枕部。他(她)们常忧心忡忡的表示担心自己随时会中风。其中,还不乏年轻人和高学历者。由此可见,不少人都以为颈部酸痛和紧绷是血管或血液疾病的征状。(许多卖药的广告不都这么说吗?)所以,常见的反应是先去量血压,再来就是去验血。有些人因而发现自己有高血压或高脂血症,但是,有更多的人发现并非如此。其实,这种后颈部不舒服的征状并不是高血压造成的,也常常不是什么脑中风的预兆。
这个征状大多因筋肉绷紧、无法松弛所造成,常见于上呼吸道感染(病人可能只觉得疲惫或喉咙不舒服,不见得一定有咳嗽、鼻塞或流鼻水等感冒征状)、过度操劳、睡眠不足或焦虑紧张等等。假使上述诱因消除,可能过数日即自动缓解。要不然,使用热疗、拉筋(最好向医师或复健师请教方法)、内服或外用一些舒筋止痛的药物的话,也会有所改善的。
假使长期或反覆的觉得后颈部很紧、疼痛、转动困难,则应注意有无颈椎病变,如退化性关节炎或僵直性脊椎炎,而应接受X光检查。若疼痛放射至上臂或合并麻痹无力之征状,宜及早找神经内或外科医师诊治。要不然,就应该自已检讨有否让脖子过劳、长期处于固定或不良之姿势,例如:熬夜打电脑或看电视,且荧幕放得太高(大部份人不晓得荧幕应低于水平视线)、躺着看电视、长时间仰或低头工作(如采或排荖叶)、需持续维持警觉的工作(如长途客、货运司机)、长期过度操劳或精神压力过大等等,这造成后颈部筋肉绷紧以致不舒服的机率必然大增。若不从根本原因着手,作适当的调整,药物也仅能治标。
有些人会说:“如果脖子紧绷时去量血压的话,我的血压都很高,后来去验血也发现胆固醇过高。”这是怎么一回事呢?其实,高血压和高脂血症都是常见的疾病,一般人没什么不舒服去接受健康检查也有很高的机率发现之,并无客观的证据显示这两种疾病会造成脖子的不适。