中老年人如果出现疼痛的情形,要注意自己是否已迈向关节退化的情形,但是对于青少年来讲,通常疼痛的出现,不代表软骨已经完蛋了,临床上有很多的例子可以说明他们的软骨伤害是可以恢复的,而并非真的已经破损不堪,经常可以看到有人青春期的时候膝盖骨疼痛,可是等到长大成熟了,肌肉力量平衡了,这些症状自动就不见了。所以国外有些骨科医师习惯用〝前膝疼痛症候群(anterior knee pain syndrome)″来称呼,而不用髌骨软化症的名称。
临床上医生可能会帮患者照X光,以了解关节的情况,但是通常看不出来什么明显的异状,只是会看到膝盖骨有外偏的情形。至于有患者会觉得说要不要做核磁共振(MRI),其实那是不需要的。
那我们要如何预防髌骨的软化呢?由于它的问题成因主要是膝盖间的肌肉不平衡,不是太紧就是无力,所以预防的原则以拉筋和强化肌力为主。
(1)运动前一定要热身和拉筋,尤其是股四头肌(大腿前面)和股二头肌(大腿后面)。
(2)改变运动的方式。不要骑脚踏车,改成游泳和跑步较合适。
(3)避免做蹲、跪、上坡跑步的活动。
(4)可以选用贴扎(tapping)和护膝来保护膝盖骨,如图。
(5)肌力强化的运动。待续。