你是不是经常有腰酸背痛的困扰呢?人的一生中,多少都曾经有过腰酸背痛的时候,在门诊中下背痛是仅次于感冒外,最常见的一种疾病。根据统计:约有80%的人一生中,会因为各种不同的创伤或退化性的因素而感到下背痛。
引起下背痛的原因很多,例如肌肉拉伤、脊椎间韧带扭伤、退化性关节炎、椎间盘突出、骨质疏松症、脊椎移位、脊椎肿瘤、或是消化道及泌尿道疾病,甚至心理因素等等。以发生的原因而言,经常提重物、或长期弯腰工作,最容易造成老年腰椎的退化性关节炎;曾经出过车祸、或不慎自高处跌下,则是年轻族群椎间盘突出的主因;至于上班族坐办公桌或因运动间接造成的下背疼痛,则是肌腱炎或肌肉疲乏居多。若是有经常性的腰酸背痛,很可能并不是单纯的肌肉拉伤而已,必须要注意是是不是脊椎发生了结构上的变化。因此病患需要透过医师详细的病史询问、完整的理学检查及各种X光摄影,才能获得正确的诊断和合适的治疗。
对于下背痛的治疗,分为药物治疗、复健治疗、手术治疗,以及最新的"高频热凝疗法",分述如下:
一、药物治疗:包括肌肉松弛剂、各种非类固醇消炎止痛药、类固醇、抗忧郁药等。
二、复健治疗:包括热敷垫、红外线热敷等,帮助松弛肌肉和增进局部血液循环,或是以"经皮电刺激"、"腰椎牵引"等的方式减少疼痛。同时,适当的运动也是复健的关键角色。
三、手术治疗:
1. 经皮内视镜椎间盘切除术:手术简便,可以在局部麻醉下实施,手术后即可出院。但因切除的椎间盘量有限,适合用于少部分的椎间盘突出患者。
2. 显微手术椎间盘切除:使用显微镜,所以伤口小、复原快,但要注意术后脊椎滑脱的现象。
3. 椎弓切除及脊椎减压手术:针对不适合长时间手术的老年人及重症患者,或是脊椎狭窄的病人。
4. 腰椎内固定手术:针对脊椎滑脱或是脊椎不稳定的病人。除了使用钛合金骨钉做内固定及复位外。也要取病人自身的骨头做自体移植。