什么是扁平足(鸭母蹄):
人体足部有一个“内纵足弓”,在行走或跑步时,提供适度的弹力和扭力,并吸收地面的反作用力,以适应各种 地形,达到吸震的效果。所谓“扁平足”,是指在踩地时内纵足弓消失的现象。新生儿的双脚因脂肪甚多,韧带松弛,开始走路时,几乎都呈现扁平足状态 大部分的小孩在一岁时都可能为扁平足,到长大时,大部分已呈现正常。
扁平足的可能原因:
韧带松弛、膝外翻、股骨前倾、肥胖、肌肉无力、后腿跟过紧等。
扁平足的症状:
大部分扁平足的小孩并无症状,扁平足的并发症通常是在青春期以后才发生,由于体重和活动量的增加, 使得脚底软组织反覆受到过量负荷,产生慢性肌肉拉伤、肌腱炎、足底筋膜炎、跖痛等并发症。
扁平足该如何治疗?一般建议:
二岁以前只需追踪观察即可,不需特别的治疗。
二到八岁是足弓发育的时期,可使用矫正鞋垫配合矫正鞋来促使足弓发育。
八岁以后,足弓较定型,可使用功能性鞋垫改善足部功能,虽无法治好扁平足,但可保护双脚,避免症状发生。
扁平足的小朋友很少需要外科手术,若有严重的畸型或阿基氏腱有短缩的现象,可请教专业的骨科医师评估手术的必要性。
内八足
有些小孩走路时很容易跌倒,仔细看发现走路时两脚脚尖朝内,形成所谓内八足。
形成内八足的常见原因:髋关节处软组织太紧造成大腿骨内转,胫骨内转或单纯的脚前半内翻。
走路内八的处理:
并不是每一个都必须穿矫正鞋,二至三岁的小孩仍有内八足时,必须到复健科检查作适当的检查处理:如果是脚前半部内翻,可以将鞋子反穿来矫正或者使用矫正鞋垫。
胫骨内转大多自己会好
大腿骨内转的小孩,常会两脚跪坐成W型,应矫正不良跪坐姿势,改成盘腿坐,帮助拉松髋关节内侧太紧的筋,大部分均可渐渐复原,若内八严重,必须穿戴矫正架或使用矫正带来改善内八情形。若年纪较大时仍有严重胫骨内转或大腿内转情形,则可以考虑手术矫正。
外八足
走路时两脚歪向外侧就是外八足。外八走路除了姿势较不好看外一般没什么问题,不需特别治疗。如果外八足发生在较大的小孩,就要怀疑是否有神经方面的问题,应该到医院做进一步的检查。
O形腿、X形腿
正常的脚是直的,站立时两脚膝盖并拢时,两踝内侧亦可紧靠的。当膝盖接触而两踝不能紧靠,且距离有两公分 以上时,便称做“X形腿”若两踝接触时膝盖不能靠近,则称为“O形腿”。
正常小朋友脚的成长过程:
两岁以前,通常会偏向O形腿。
二到四岁,因受成长与姿势改变的影响,会偏向X形腿。
四到七岁后,两脚会逐渐变直。
大部分的脚会完全变直,只有少数的脚仍有一些问题。所以在这段时间内出现的O形腿或X形腿,属于生理性的变化 ,只要持续观察即可,不须特别处理,惟若出现弯曲角度过大或两脚弯曲程度不同,则须注意是否有病理性因素 出现,必要时以支架进行矫正。