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牙周病是由存在于牙周的致病菌所引起的牙周组织的炎症。急、慢性炎症反覆发作的结果,导致齿槽骨破坏。根据其病态可分为牙龈炎、侵袭性牙周炎、慢性牙周炎、坏死性溃疡性牙周炎、全身性疾病相关连之牙周炎等。牙龈炎的炎症仅限于牙龈组织,表现为牙龈红肿、出血等主要症状,而牙周炎则因炎症反应使牙龈深部的牙周组织遭致破坏,加上牙龈的炎症,形成牙周囊袋,牙槽骨逐渐吸收,出现口臭、牙齿松动等症状。
1960年代,科学家发现雌激素缺乏会导致女性在停经状况下因缺乏对骨质之正负平衡产生重要作用的物质─E2,而使骨质大量流失,出现骨质疏松症。这在多大程度上对牙周病的齿槽骨吸收现象产生影响,正反两方看法不一。用骨质疏松症的动物模型从基础与流行病学两个方向切入研究是目前的主流。
研究骨质疏松症所用的动物模型一般采用人工摘除卵巢造成人工缺乏雌激素状态,即呈闭经后骨质疏松状态的动物。用这样的大鼠做动物模型,发现卵巢摘除后的动物群如拔去上颚臼齿,则骨密度、骨的耐受强度均低于未摘除群;以同样实施了卵巢摘除术的绵羊做动物模型也发现,它们的牙周囊袋明显比对照群动物要深。因此推测骨质疏松症与牙周病有一定的关连性。
以近年来一定数目的白人女性闭经后骨质疏松症患者之口腔内状态为观察对象进行的流行病学调查结果显示,骨质疏松症与牙周组织的附着丧失具有相关性;日本科学家也观察到中手骨骨密度同牙周囊袋的深度有关;闭经后的女性中牙齿的保留状态也与脊椎密度有关。此外,从补充雌激素可以抑制牙周组织附着的丧失这一事实本身也可以间接说明骨质疏松症与牙周病之关连性。
然而,由于骨质疏松症与牙周病均属于多因子疾病,也必须考虑年龄、性别、吸烟与否、人种等多种因素,研究对象包括的范围也应更广。
骨质疏松症与牙周病的关系是不可忽视的问题。在现今人口向高龄化发展的社会中,伴随着高龄人口比例的增加,也会存在着两者并发的患者随之增加的可能性。因此,在面对某些牙周病患者时,也必须考虑有无骨质疏松症同时存在的问题,并有针对性地配合治疗。