不少民众长期有姿势不良的问题,再加上轻忽自己体态的异常,对于患有脊椎侧弯多不自觉,医师表示,门诊中有的民众甚至拖到身体出现慢性、反覆性的腰酸背痛,不堪其扰,四处就医时方知罹病,严重的脊椎侧弯,因为胸廓畸形发展,还会影响心肺功能,造成消化不良。

廖丽文表示,脊椎侧弯的筛检,多藉理学检查即可达成,但是如果要确定并评断脊椎侧弯的严重度,则必须采用站立全脊椎X光摄影,从X光片测量角度,然后再进一步按照侧弯的角度来进行治疗。一般而言,角度在25度以内的脊椎侧弯,只要进行肌肉训练,锻炼良好的背部肌力及柔软度,多可使病况稳定,甚至还能降低角度,免除腰酸背痛。但是如果脊椎侧弯的角度在25至45度之间,则需配合使用背架,每天要配戴22小时以上,只有洗澡及作复健时,才能卸除背架,来达到矫正功效。至于脊椎侧弯的角度已大至45度以上,可能就只有开刀,固定脊椎,以免脊椎侧弯继续恶化,导致心肺衰竭,甚至危害生命。

廖丽文说,有的民众在发现自己有腰酸背痛的问题后,会自行寻求坊间的民俗推拿或整脊方式,希望“桥一桥”之后就能减轻症状,廖丽文也说明,较严重的脊椎侧弯,必须使用背架,以长时间外力介入的方式,来达到矫正的效果,但是民俗推拿仅为短时间的外力介入,至多半小时、一小时,过后患处仍然还是会受到地心引力拉扯,所以效用不大。

廖丽文指出,状况轻微的脊椎侧弯,复健医师会指导患者做肌肉训练,靠自体的动作把脊椎侧弯拉回来,门诊中有的病患在尝试民间推拿后,因为推拿师认为脊椎不好桥,改以折手脚来调脊椎,并拉扯患者的骨盆关节,结果病没治好,反而造成患者靠近身体近端的四肢肌肉拉伤。

为避免脊椎侧弯的发生,廖丽文建议,民众应减少单肩负重的机会,并维持良好体态,维持正确的坐、站姿。如果有轻度的脊椎侧弯,必须要有耐心及毅力,依医生指示天天做肌肉训练,锻炼良好的背部肌力及柔软度,避免腰酸背痛。

廖丽文也提醒,如果平日并未自觉有脊椎侧弯,而是急性背肌拉伤或任何急性躯干疼痛发生,求医时才被告知有脊椎侧弯的现象,这可能是身体疼痛时产生的代偿姿态,属功能性的脊椎侧弯,并非真的是结构性的脊椎侧弯,应在急性疼痛解除后,采用站立全脊椎X光摄影,从X光片测量角度,再做介入治疗。

同时脊椎侧弯的临床特征,患者的头颈部会偏离身体中轴,形成高低肩,甚至还会出现胸廓不对称、骨盆歪斜等问题,通常这类患者在躯干前弯时,会有单侧背部隆起的状况。

廖丽文也说明,罹患脊椎侧弯千万不能等闲视之,轻度至中度的脊椎侧弯虽然不会危及生命,但是有的患者会因为体态异常导致心理障碍,并影响人际发展,此外,患者因为长期背肌不对称收缩,很容易因此诱发腰酸背痛,苦不堪言。至于严重的脊椎侧弯,因为胸廓畸形发展,心肺受到压迫,以致功能下降,就连腹腔肠胃蠕动都会变差,造成消化不良,如果没有妥为治疗,很可能会合并多器官衰竭,危及性命。

廖丽文指出,不少民众因为轻忽体态的异常,对于患有脊椎侧弯多不自觉,常是因有慢性、反覆性腰酸背痛后,四处求医,才知道自己罹患脊椎侧弯。为了早期筛检此病,目前学童健康检查已将脊椎侧弯筛检纳入重点项目,早期诊断,早期介入治疗。

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