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近来香港和大陆分传曾感染SARS的患者,在治愈后的几个月内出现骨头坏死,医师指出,目前无法证实骨头坏死是否确与SARS有关,但是饮酒过量、抽烟、从事粗重工作及使用类固醇,都是骨头坏死的危险因子,而有的医院治疗SARS用药,也会使用类固醇。

中兴医院骨科主任杨长彬表示,骨头坏死以股骨头最常见,其次为肱骨头、股骨远端、胫骨近端及手或足部的小骨头。股骨颈骨折或髋关节脱臼之后,有部分的病人会发生股骨头坏死。

他说,骨头坏死分为创伤性骨头坏死与非创伤性的骨头坏死,针对非创伤性的骨头坏死,有研究指出,饮酒、抽烟、过度的耗体力的工作及使用类固醇,与股骨头缺血性坏死有关。

研究中也说明,偶尔饮酒者的相对危险性是不饮酒者的三点二倍,经常饮酒者则为不饮酒者的十三点一倍。这也显示,饮酒的量与股骨头坏死的相对机率有关,也就是每周饮酒量为三百二十克、三百二十克至七百九十九克与八百克以上者,与不饮酒者相比较,其相对危险性分别为二点八、九点四与十四点八倍。所以,每天饮酒过量,较易产生股骨头坏死症。

杨长彬也说明,此外,抽烟者与不抽烟者相较,抽烟者发生股骨头坏死的相对危险性为四点七倍,抽烟的量超过二十包以上,其相对危险性也明显增加。至于做过度粗重的工作与股骨头坏死的关联性则较弱,相对危险性只有稍微的增加。

他指出,因长期大量或错误使用类固醇,也可能引起骨头坏死。一般来说,抗免疫与抗癌的治疗都会使用类固醇制剂。但是以往有些人过度使用却造成并发症,包括出现肥胖、骆驼峰、下肢积水浮肿、肾病变、精神病与骨头坏死等。

他提醒,坊间很多“黑药丸”或“风湿丸”都含有类固醇成份,不当使用在治疗关节疼痛、风湿症或退化性关节炎上,往往会导致股骨头坏死的发生。

杨长彬强调,股骨头坏死,目前没有十分有效的治疗方法,最严重必须接受置换人工关节,但是如果在股骨头凹陷前接受治疗,治疗效果会比较好。

他也建议,预防胜于治疗,民众最好能远离可能造成骨头坏死的危险因子,避免骨头坏死疾病的发生。