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门诺医院妇产科蔡启智医师

随着社会的发展与医学的进步,国人的寿命也不断再延长。目前国内女性的平均寿命已达到七十八岁,逼近八十大关,因此停经后的岁月还有将近三十年之久,超过人生的三分之一以上。因而近年来退休后和停经后的生活与健康问题也逐渐受到各界重视。一些老年人特有的疾病在过去或许不为大众所熟知,如今的确有必要再次提出。其中和停经妇女最相关的,就属“骨质疏松症”了。

人体是由骨骼所支撑起来的,举凡一切活动莫不需要骨骼为支架来进行。而骨骼就像一栋大厦的结构钢梁,如果剥落、锈蚀甚而断裂崩塌,再雄伟的巨厦也将岌岌可危。而构成人体的骨骼其实是不断在汰旧(吸收)换新(新生)的。当骨质新生的速度赶不上吸收时,骨质就会不断流失,当达到一定程度时,骨头就会变得空洞而脆弱,这就是“骨质疏松症”。松松脆脆的骨骼,当然就很容易发生骨折,如果骨折发生在脊椎骨,严重时会造成瘫痪,如果不幸发生在四肢骨(如大腿骨),病人将无法站立行动。
究竟是什么原因造成骨质的流失呢?老化当然是无可避免的原因之一。然而停经的妇女的骨质却以每年平均3%~5%的速度在迅速流失;这样的速度是一般男性和停经前妇女的数倍之多,其原因是由于停经之后,卵巢失去分泌的功能,使得骨骼不再受到女性贺尔蒙的保护,让骨质吸收的速度加快,远远超过骨质新生的速度。

一般而言,骨质一旦流失了,再如何努力想要补回来也是相当有限的,因此建议妇女,应着重于如何预防骨质疏松症的发生,以及罹患骨质疏松症的妇女发生骨折,才是治本之道。

首先,我们应当让年轻时的骨骼越健康越好,也就是要储存足够的“骨本”。人体从出生后就不断累积骨本,直到三十五岁时达到颠峰,此后又突然加快流失的速度。所以当趁年轻时注意钙质的摄取(尤其是孕妇和哺乳的妇女),最好有适度的运动、日照,和避免烟、酒,过量的茶和咖啡等食物,以强化骨本。至于停经后的妇女,建议如下:
一、增加钙质的摄取,提供充足制造骨质的材料:停经后的妇女每日应摄取1200至1500毫克的钙质,除了一般饮食中的来源(约含400-500毫克),宜多摄食覆函钙质的食物,如乳制品、豆腐、豆干、绿色蔬菜、海菜、蛋黄、大骨、小鱼干等,亦可使用钙片来补充。
二、适度的运动:尤其是一些负重、对抗重力的运动,如慢跑、骑车、登山等活动,如果能够再搭配晒太阳,增加皮肤产生维他命D,可促进钙质的吸收和骨质的生成,更是一举数得。
三、避免有害骨质的因子:如抽烟、喝酒、类固醇药物,过量地饮用可乐、咖啡、茶等食物。
四、正确的贺尔蒙补充疗法:女性贺尔蒙能够抑制“噬骨细胞”的活动,保护骨骼,减缓骨质的流失。正确的使用贺尔蒙还能够治疗更年期征候,降低血脂肪,减少心血管疾病和发生中风的机会,好处相当多。

骨质流失是人体不可避免的老化现象之一,但是经年累月快速的流失所造成的骨质疏松症,却是每一位年长者,尤其是停经后妇女健康上的一大杀手。它平日不痛不痒,似乎无关紧要,一旦发病却往往致命,令人措手不及。

虽然如此,只要我们平日有准备,多注意饮食、运动、生活和正确的用药,相信每一位停经后的妇女都能摆脱骨质疏松症的威胁,活得健康、尊严、有品质。