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卫生署台南医院 曾惠瑜 医师
腕隧道症候群(Carpal tunnel syndrome, 以下简称CTS) 是正中神经在腕部最常见的神经压迫症。任何在腕隧道的空间内压迫到正中神经均可造成CTS。已知的原因如腕部结构改变及肿瘤；包括远端桡骨骨折、外伤合并出血肿胀、脂肪瘤和腱鞘囊肿等。另外怀孕、全身性疾病、代谢性疾病、过度使用症（Overuse syndromes）或少数结构特异也可造成此症。
CTS的诊断主要根据临床症状，最常见的症状为正中神经所分布的手部范围麻木或刺痛，包括中指、食指、大拇指，有时五根手指都有，有时会引传到肘、肩部；甚至大拇指肌无力导致手部活动笨拙。很多病人晚上睡觉时常因手麻而惊醒，或者骑机车一段时间后感到手部酸麻，需要甩甩手或按摩来改善症状。
理学检查可以帮助确认诊断，例如Phalen s test，Tinel s Sign，但其敏感性及特异性之变异性很大。而进一步的神经传导及肌电图检查是必要的，其敏感性及特异性很高。此外，高解析度超音波摄影可用来快速评估腕部构造以追踪病情，Buchberger等学者发现CTS患者，其正中神经在腕隧道的近端有肿胀现象，在远端则有扁平现象，而腕韧带弓屈程度较大。及早诊断可及早治疗，并减少永久性神经伤害的可能。
一旦诊断为CTS，治疗上分保守治疗及手术治疗。保守治疗包括竖腕副木的穿戴，石蜡浴或超音波治疗，非类固醇抗发炎药物(NSAIDS)的服用以及局部类固醇注射，利尿剂或维他命B6也有帮助。Kaplan等学者曾提出五个因子：
（1）大于50岁 ，（2）症状大于10个月，（3）持续性手麻，（4）合并有板肌指，（5）Phalen s test 正反应者。若病人有三个因子以上，93% 对保守性治疗无效。
若仅有一个因子，则 60% 接受保守治疗有效，不必手术治疗。Kruger等学者也报告过以竖腕副木治疗CTS其效果高达67%，而且治疗前后以神经传导检查显示，正中神经运动神经的远端潜期有进步。笔者于成大医院复健科时，曾于中华民国复健医学会发表过，以竖腕副木治疗CTS二至四周，每日穿戴八小时以上，在症状、日常功能，及指力均有明显的改善。