新竹马偕医院复健科 职能治疗师 高雅蓓

如果有手麻的感觉,其中最常见的原因,即为‘腕隧道症候群’。手麻的状况,大多在手腕以下,但有时也会延伸到前臂、上臂,甚至到肩膀。在手腕处,有一个由韧带及骨头所形成的通道,主要有神经及肌腱由中间穿过,所以把这个通道称为‘腕隧道’。而腕隧道症候群,便是正中神经在穿过这个通道时,受到压迫所产生的症状。

‘腕隧道症候群’主要的症状为手指及手掌发麻,甚至会疼痛。特别是正中神经所支配的拇指、食指、中指会感到麻痛。而且在睡眠中,或刚睡醒时症状会显得更明显。患者常常会抱怨"半夜手麻,麻到醒"。但慢慢地动几下,又会感觉比较好。另外,在做手腕反覆性动作多的工作时,也会觉得症状加剧。这大多和职业性质有关。若是工作上需要反覆腕部动作,就容易出现‘腕隧道症候群’。例如:常要操作电脑的相关工作、洗碗工、家庭主妇、工厂生产操作员等。因为反覆过度地使用手腕,使得肌腱发炎,软组织肿胀、肥厚。而导致正中神经受到压迫,症状于是产生。

在治疗方面,要尽量减少腕部动作。但碍于长久以来的动作习惯,以及职业上的需要。大多数的患者较难控制减少腕部动作,而且睡眠时,也难以注意保持手腕于正确位置。因此,需要制作‘副木’,以帮助控制腕部动作。‘副木’是以低温成形材料,由治疗师按着患者的手形,制作而成。它的优点是,重量轻、穿脱方便、又可提供足够的稳定度。一般而言,只要患者配合穿戴,大多可获得良好的效果。

于夜间穿戴副木,可把手腕固定在压力最小的位置,而有助于减少夜间手麻的症状。于工作或做家事时穿戴,则可以有效减少腕部的动作,达到改善症状的效果。

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