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定义:关节软骨退化及骨刺生长所造成之周围组织发炎现象。
侵犯处:所有关节,但最常见于手趾、脚趾、膝盖、髋骨及脊椎。
流行病学:通常好发于年龄大于四十五岁以上的成年人。
症状:
.关节僵硬及疼痛,包括:背部疼痛;天气变化,特别是寒冷潮湿的天气可能使疼痛症状加重。
.感染关节移动困难且失去弹性。
.感染关节通常无发红或发热的现象。
.感染关节有时会有肿大现象,特别是手趾关节。
.关节移动时会伴随破裂或磨擦声(有时)。
病因:主要由于活动及老化造成关节压力,故几乎所有超过五十岁的人或多或少都会有退化性关节炎;另外,关节受伤亦为退化性关节炎的造因之一。
危险因子∶姿势不良、肥胖、曾受过职业伤害使造成关节压力者,如:舞者、足球员、弹奏乐器的音乐家或铺地毯者。
如何预防:
.维持正常体重。
.经常活动,但需避免导致关节受伤的活动,特别是年龄大于四十岁者。尝试养成规律性伸展运动或做瑜珈的习惯。
适切处置:
.在诊断后的自我照顾。
.遵从医师的处置。
.针灸疗法(有时)。
.肌肉及关节复健之物理治疗(仅针对严重病例)。
诊断评估:
1.自我症状的观察。
2.接受医师的病史询问和理学检查;实验室血液研究以排除关节炎之发炎形式。
3.进行疼痛关节之X光造影检查。可能的并发症:严重损害身体(有时),可治疗以预防此伤害之发生。由于疼痛而减少使用的感染关节周围肌肉可能变小或衰弱。
预后:通常症状可减缓,但是关节变化为永久性的;疼痛的症状开始可能微弱,但是最后可能严重到干扰每日活动及睡眠;一旦退化开始,疼痛可能会减弱。
整体评估:
.为减轻疼痛,可热敷疼痛及僵硬关节20分钟,每日二到三次;使用热毛巾、热浴缸、红外线热灯、电热垫或深层加热药膏或乳液;常于温水游泳池中游泳或漩涡温泉浴场处移动。
.若颈部退化性关节炎使得手臂感到疼痛,患者可穿戴柔软固定之项圈(Thomas collar);若穿戴此项圈对疼痛之舒缓并无帮助,可购买或租用颈部牵引装置每日使用。
.按摩疼痛关节周围肌肉;按摩关节本身并无帮助。
.若退化性关节炎影响到脊椎,请仰睡于硬床垫或在弹簧与床垫间置入3/4英吋的夹板;水床对某些病患有帮助。
.避免受寒,请穿戴保暖内衣或避免在冷天进行户外活动。
.考虑移居至温暖干燥地区,如:美国西南沙漠区。
.保持对生活的积极面,切勿妄自菲薄,保持行动力以避免肌肉耗损。
用药:您的医师可能会开立:
.阿斯匹灵或其他非类固醇抗发炎药物。
.将可体松注入疼痛僵硬关节可暂时减缓关节疼痛症状。切勿口服可体松药物,其不但无法长效减缓疼痛,亦可能带来许多有害副作用。
建议的活动:只有在关节炎急性期关节非常疼痛时,休息才非常重要;一旦症状改善应立即恢复正常活动。
建议的饮食:如果您的体重过重,请减重。
何时该找医师:
.有关节僵硬及疼痛症状时。
.新而无法解释的症状出现,治疗药物可能出现副作用。