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近来由于王建民在美国大联盟的优异表现,许多球迷纷纷特地熬夜,为的就是要看王建民每一场的实况比赛转播并帮他加油打气。也因为如此,长时间上半身姿势不良的久坐,加上秋分过后天气开始转凉的关系,使得复健科门诊当中,寻求肩膀痛治疗的患者人数约略成长了2倍左右,患者大多主诉肩关节局部疼痛、肩膀涨痛、酸麻、无力,有的患者甚至严重时肩膀会痛到举不起来,睡觉翻身也会痛,梳头时无法梳到后侧、无法抓痒,女性朋友则无法穿后扣式内衣,如厕时也无法清洁或拉裤子,造成工作及生活上诸多困扰,因而求诊。

书田诊所复健科主治医师陈盈莳指出,国人深受肩膀痛困扰的人数不在少数,
许多人认为肩膀痛是年过中年者才会有的症状,但门诊现况却不然,最近连年轻人和中小学学生也都难幸免其难。肩关节因为人体上肢的最大关节,故活动量也相当大,故也是最容易受伤或退化的关节之一。因此,肩膀痛已经不是中老年人或长时间劳动者的专利病,“轻而易举”、“举手之劳”对肩膀痛的患者来说,都是不可承受之重,严重影响生活品质。

陈盈莳表示,门诊中经常发现患者肩膀的活动范围有大小不同的限制程度,患者
在施做与肩关节相关的伸展活动皆有所困难。肩膀痛的原因相当错综复杂,而正确诊断肩痛的主要关键就在于医师专业的问诊及对病患肩部的检查,一方面掌握患者发病的过程,同时并配合X光摄影及超音波检查来找出真正病灶所在。以下是门诊中常见的七大肩膀痛成因∶1.肩关节相关肌腱损伤,如滑囊炎 2.颈神经根病变 3.肩关节炎 4.肩部黏连囊炎,俗称五十肩 5.胸廓出口症候群 6.心脏病、胰脏胆囊疾病 7.中风或骨折后遗症,如肿瘤。

陈盈莳也说,“肩部黏连囊炎”也就是所谓的“五十肩”,也叫“冰冻肩”(Frozen Shoulder),常会有患者以为五十肩只有到50岁时才会发生,这是错误的观念,其实在任何年纪都可能会发生。患者的关节囊因为发炎而沾黏,导致关节活动受到严重的限制,其发炎为慢性的且经年累月之后才会慢慢发生,门诊统计发现,每四个人当中就有三个是因为旋转肌腱损伤引起,而每五个人当中就有一个是为颈神经根压迫病变,主要发生在颈椎第五、六颈神经根。

另外,肩关节肌腱损伤一般常见是因过度使用、老化及外力所引起。老化方面,根据国外医学统计报告指出,70岁以前的发生机率约30%,70至80岁约60%,80岁以上约70%。外力所导致的情况多发生于20~30岁的年轻人,主要以运动伤害居多。而过度使用所造成的肩膀痛以中年人最常发生,尤其是中年妇女及家庭主妇,职业或非职业运动球员则因平时练习比赛之故,也普遍常见。

究竟易引发肩关节及肌腱损伤动作有哪些呢?陈盈莳提醒民众,日常生活中应特别留意以下动作∶1.拉公车环 2.刷油漆 3.擦写黑板 4.晒衣服 5.刷洗锅子浴缸6.驾驶时反手至后座取物7.遛狗时狗狗暴冲 8.经常提重物 9.棒球投掷动作10.高尔夫球挥杆 11.自由式的游泳方式12.网球、羽球杀球及底线抽球13.攀岩14.吊单杠 15.伏地挺身。

当如果真的发生肩膀痛时该怎么处理呢?陈盈莳有以下二点建议∶一、民众平时如遇有急性肩痛的情况时,要马上休息冰敷并避免引起疼痛之动作 ,若依然无法缓解时,3~7天内应尽快就医。二、避免再度不当按摩或推拿,以免状况愈推愈糟。

陈盈莳还提到,目前临床治疗的流程如下∶第一是物理治疗,包括运动治疗,如热敷、冰敷、电疗及针灸。第二为药物治疗,在疼痛严重或有明显发炎时,可以短期口服抗发炎及止痛药物。第三则是在极度疼痛或长期无法改善时,则可考虑施打类固醇,但不可以习惯性长期使用。治疗期间患者需充分配合并密切追踪,才能百分百达到治疗的成效。

平常又应如何保养肩膀呢?陈盈莳强调有以下三点注意事项∶一、避免搬重物及过度使用肩膀。二、睡觉时可在肩膀下方垫枕头,尽量不要压迫到患侧。三、运动前最好热敷关节10分钟以使其松软,运动后则要冰敷10分钟以避免肩关节肿痛。

最后,陈盈莳并特别呼吁,并非所有的肩膀痛全都是肩膀的问题,像颈椎骨刺、神经压迫、心脏血管问题等情况也都会让肩膀疼痛,而一些罕见的情况,如肩膀肿瘤及感染更不能轻忽,此时千万要赶紧给医师诊疗,以免病态更加扩大。