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退化性关节炎:
退化性关节炎是中老年人常见的膝关节病变,治疗的目的并非将磨损的软骨回复正常,而是尽可能的减轻疼痛与不适。因此就要依关节炎严重的程度,而给予不同的治疗方法。轻微的关节炎可采保守治疗,也就是休息与药物治疗,而程度严重的病人,就需要骨头矫正或人工关节置换。关节镜的角色就介于这两种治疗中间,当保守治疗无效,儿关节炎严重程度还不到较大手术时,可考虑作关节镜治疗。包括:清除游离软骨碎片、清除骨刺、磨平关节面、清除半月软骨碎片、冲洗磨损碎屑,及清除滑液膜炎等。其效果约45%的病人可长期改善,35%的病人可短期改善但过一阵子又一样,20%的人完全没改善。但一般来说,可减少使用止痛药的量,进而减少因止痛药带来的其他副作用。

滑液膜皱璧增厚症:
大约20%到30%的人,在膝关节弯曲30-40度时,会感觉到有东西滑过内侧股骨踝,或因磨擦而出现疼痛的感觉,若影响到日常生活则需加以治疗。初期可先考虑给予药物止痛及休息,若仍无改善,则可考虑关节镜下切除。

关节软骨伤害:
包括有:软骨缺损、骨软骨缺损、分离性骨软骨炎等,目前的处理方法是以移植骨软骨或将缺损处磨平或钻洞,促使纤维软骨生成。目前在关节镜下皆可从事这些修补手术。关节磨平整型术可使用在早期关节退化磨损,约50%可得到早期症状改善,但后来还是会退化。而自体骨软骨移植,则适用于小范围之软骨脱落。这些手术现在在关节镜下皆可完成,可使病人术后迅速回复日常生活作息。

以上为较常见的几种关节镜手术运用,使用关节镜手术除了可以更准确的诊断关节内的病变,同时也可以在发现问题时一并做修补的动作,而在关节镜下做较复杂的重建手术,除了伤口缩小许多,病人术后疼痛感减轻,回复期也缩短。因此对于长期关节疼痛但尚未达严重关节炎程度之病人,或不适合长期使用止痛药之病患,使用关节镜治疗是一个安全性高且后遗症小的另一治疗选择。