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基隆长庚医院脑神经外科陈先志医师
什么叫做‘腕道症候群’？
腕道症候群（Carpal Tunnel Syndrome）是最常见的一种‘反覆受压迫的周边神经病变’（Repetitive Stress Injury），主要是腕关节受到持续且反覆地过度使用而造成。常常发生在久坐办公桌打电脑的上班族、餐厅小吃店的炒菜师傅、或怀孕时期的妇女等等，此外，如类风湿性关节炎、有手腕骨折病史、糖尿病、甲状腺功能过低…等等的病人，也常在门诊遇到。
为什么会有‘腕道症候群’？
在解剖学上,手腕掌侧横纹间有一条隧道，其中有肌腱及神经通过，这条神经就是正中神经，当它遭受到任何外来的压迫或是肿胀时，就会产生腕道症候群。原因多是如上述过度使用腕部肌腱，造成肌腱腱鞘膜肥厚；或是类风湿关节炎引起的骨膜增生；怀孕时的水肿；以及糖尿病引起的神经病变等等。
‘腕道症候群’是怎么表现的呢？
每位患者的腕道症候群的症状差异很大，但一般而言在早期时，多是断断续续、时好时坏，有时甩甩手、休息一下就可以复原。接着，麻痛的地方由手指、手腕，甚至有时会到前臂（肘关节以下）。而麻痛的情形在晚上有时会变得更严重，甚至会影响睡眠。到了后期，便有可能造成大拇指根部的手掌部位肌肉萎缩，大拇指无力。
‘腕道症候群’要怎么治疗呢？
１休息及支架使用：首先当然是要了解是否有潜在其他问题，如怀孕妇女一般生产后会自然痊愈。 而为了防止进一步的伤害，避免再过度使用手腕，最好的方式就是休息，如果情况不允许，可至复健科量制竖腕手支架。
２复健治疗：症状缓解最无副作用的方式，包括红内线、热敷、水疗、蜡疗、经皮电刺激及超音波等等。
３药物治疗：此类药物包括非类固醇止痛剂、维生素Ｂ群、及外用酸痛软膏等等，但需避免长期服用。
４局部注射：严重麻痛，影响日常生活及情绪时，可以局部注射类固醇，可以立刻缓解症状，但效果只是暂时性，也不宜经常注射。
５手术治疗：何时该考虑手术治疗呢？如果保守疗法仍然无效，而年龄大于五十岁、症状持续超过十个月以上且持续地麻痹且刺痛，就应该考虑手术；当然，如果症状会严重影响生活机能，且确定由横腕韧带压迫造成，手术则能达到良好的效果。此种手术不用住院，手术后只要休息几天，将伤口照顾好，即可达到最好的治疗效果。