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颈椎急速撞击造成“鞭索症候群”,近日引起多方讨论。医师建议,要避免“鞭索症候群”的发生,需要保持良好的站姿,正确的站姿是头、颈椎及胸椎保持平衡;保持颈椎的弹性,有健康的本体感觉;加强颈部肌肉的等长运动、或阻力性等长运动。如此一来,颈部时时处于正确的位置,就可以避免造成疼痛或关节的伤害。

日前歌手张惠妹在大陆武汉开完演唱会后,发生车祸。她的坐车遭到了后面车子的追撞而产生“鞭索症候群”,戴着护颈回台湾。台北市立仁爱医院复健科陈允宜医师表示,“鞭索症候群”是颈椎在突然的减速或加速下,颈椎进行快速的弯曲或仰伸运动,以致颈椎的各项组织受到伤害而产生的多种症状。

不过,要注意的是,“鞭索症候群”常发生症状延迟出现的情况,在发生事故的当时,病患往往只觉得脖子有一点点的僵硬或疼痛,甚至根本察觉不出有任何异样。陈允宜医师分析,以下三种因素会使“鞭索症候群”更为严重,其一是遭受出乎意料之外的撞击;其二是车子从后方撞击,伴随着顶叶撞击;其三是头部处于旋转或下倾的动作时。

一般而言,愈早出现症状者、病况较为严重。根据统计,七成一的人一天内会发生颈痛,而二成一的人在几天内才会出现颈痛症状。一旦发生事故,不论有无发生任何现不适症状,都应该要尽速至医院接受X光及神经学检查,以确保颈部骨骼及神经之健康;倘若出现下肢瘫痪的现象,则表示病患颈脊椎有受伤,不宜随意搬动,需尽速以支架固定颈部送医治疗。

陈允宜医师进一步指出,“鞭索症候群”常见的合并症包括颈痛占百分之九十四点二、头痛占百分之七十一点五,其他包括肩部疼痛、下背痛、视力模糊、走路不稳、眩晕、耳鸣,甚至发生神经根病变。

临床研究发现,许多病患反应会有疲劳、焦虑、睡得不安稳、脑震荡的情况;不少个案会有合并上肢症状、下肢症状、颜面神经麻痹、手指抽搐、颈部椎间板突出、胸痛、下颚关节痛、中背痛、等症状;也有少部分女病人偶而会发生月事不顺的症状。

在症状初期可以使用非类固醇抗发炎剂来治疗,或用其他止痛药来减轻疼痛;亦可将类固醇注射入关节或施行神经根切除术来治疗病人。在物理治疗方面,可用关节整脊法或按摩,再加上超音波或电刺激。戴颈圈可帮助复原,但是使用时间尽量不要超过七十二小时,以避免延迟复原。此外,尽量避免以不正确的姿势站立,例如肩部前倾、驼背、下巴前倾等。