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运动有助体内于钙质的分布。缺乏运动的人,钙质容易在肾脏堆造成肾结石。适度的运动,可以使钙质平均分布到肌肉、神经及骨骼,形成骨骼的强健。每周3~5天,每天30分钟到45分钟,规律而略为负重的运动,例如快走、慢跑游泳,均可改善骨密度。
最好戒酒戒烟及戒咖啡。吸烟会使荷尔蒙代谢增加,使荷尔蒙消耗增加,不利钙质的留存。饮酒会干扰钙质的吸收,导致钙由尿中流失。咖啡使小便增加,造成钙质流失。骨质疏松症的治疗大体上分为两项,一是双磷酸盐作用,使以P-C-P结构取代P-O-P,抑制破骨细胞的活性,减少骨质的破坏,达到骨质强化的作用。常用者为Alendronate,对于停经后妇女及类固醇副作用所引起的骨质疏松症有效。
甲状腺C细胞分泌抑钙素Calcitonin,它与破骨细胞结合,抑制钙质的流失,可以降低骨质疏松症引起的疼痛。它是鼻喷剂。副甲状腺(PTH,1~34)的制剂副甲素Teriparatide可增加骨基质的形成,增加腰椎的密度,防止腰椎骨折。它是注射剂。
雌激素的作用是减缓钙质的流失,减少脊椎骨及髋骨的骨折。但是它的副作用很多,包括子宫癌、深部静脉栓塞、乳癌等。选择性的雌激素只作用在骨骼及心血管,不会增加乳癌及子宫内膜癌的罹患率。此种制剂Raioxifene对于降低妇女脊椎骨骨折效果不错。每日剂量60mg,连续服用三年,可以预防腰椎骨折。
容易造成骨质疏松症的药物有类固醇、铝剂、细胞毒剂、抗痉挛剂、肝素及锂剂等。如果每日5mg,连续半年以上持续使用类固醇,会大大增加骨质疏松症的可能。因此,长期使用类固醇者,应注意监督骨密度,并且注意饮食、运动、避免骨折的发生。多吃钙质的食物、每周固定晒个太阳、规律性地运动。戒烟、戒酒及戒咖啡,少用类固醇。定期暪诊追踪骨密度,这些都是防止骨质疏松症最有效的方法。