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马偕纪念医院台东分院 手术室 邱月芳护理长
四、支架固定：
支架固定通常合并其他方法用于止血，同时具有固定及压迫止血功能，支架固定可以使用于肢体止血的理由为：
1.限制肢体的运动；任何肢体的活动可以加速血流量，因而增加外出血量。
2.限制肢体之活动，以免凝血机转被干扰，凝血块被破坏。
3.支架固定复位后之骨折，可以减轻伤患疼痛及出血。
五、止血带止血法：
使用时机
1.止血带最好不要运用于初步处理，先以上述方式止血，当使用其他方式而仍不能止血时才考虑止血带之使用；永远将止血带止血列入最后之考虑。
2.当末端肢体之损伤无法恢复时，例如严重之压碎伤。
使用方式：
1.使用止血带于出血部位近心端以达到止血效果。
2.将厚敷料垫于出血部位近心端欲施压动脉处。
3.将止血带绕肢体两圈后先打一半平结。
4.再将一硬木棒、或硬笔杆、或汤匙、或任何类似物置于此半平结上，再打一半平结。
5.慢慢转绞此木杆以绞紧止血带，直到出血停止。
使用注意事项：
1.止血带可能使末端肢体组织压碎伤害，以及缺血、坏死，因而减低截肢肢体植入存活之机会。三角巾、领带、摺叠手帕、临时撕下的宽布条均可充当止血带，不可使用绳绞扼肢体，可能导致紧绑部位切割伤。另外勿使用止血带于肢体关节上。
2.尽快将伤患送医处理，以免末端肢体缺血、坏死。
3.使用止血带部位必须外露，明显标示出，且现场处理人员需明确记录绑上之时间、部位于任何伤患资料上，比较常用、明确之方式是于伤患前额以鲜艳色笔写上“止血带”三个字（TK，tourniquet）。不可贸然除去止血带，除非有医师帮忙。