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猝死的原因,最主要还是冠状动脉病中的严重粥状硬化。大约有百分之七十五的人具有心肌梗塞的病史,心肌梗塞是属于冠状动脉性的心脏病,而那些患者比较容易猝死呢?可预测的因子包括左心室心脏功能不全、高危险冠状动脉疾病的病人、曾经发生过心肌梗塞的病人、曾经发生过猝死症的幸存者、以及家族史有猝死症的病人,都可能是心脏猝死的高危险群。而左心室心脏功能不全,是其中最重要的猝死预测因子。所以有上述危险因子的患者,要十分小心来面对这个问题,并加强对于猝死症的认识。

然而根据统计,一旦发生心室纤维颤动,到目前为止,大多数的病人都还没有办法可以有效地被救活,除非医师能在四分钟之内为病患施予心肺急救术,八分钟之内电击去颤,也才只有达百分之四十的救活机会。当然最重耍的是在预防猝死发生的方面,就是初级预防,所谓的初级预防,就是找出猝死的危险因子,筛选出高危险群病患,并作预防性的治疗。另一个是发生猝死时,有人在现场急救,直到紧急救护团队到场搬送至医院救治救命。如果每一个人都学会基本心肺复苏术(BLS),甚至高级心肺复苏术(ACLS),如果在重要的公共场合都能装设自动体外去颤器(ACD),也许能够让猝死病人的救活机会大幅的上升。

对于猝死高危险的族群,预防性健康筛选是非常重的,包括下列四项∶
1.病史:特别注意是否有运动中曾发生胸闷、昏厥、苍白及突然不适等病史。
2.家族史:是否有猝死、早发性的冠状动脉心脏病的直系或旁系血亲。
3.理学检查-血压、心脏听诊。
4.其他检验检查-血脂肪浓度、安静心电图、运动心电图、心脏超音波。

对于发生过猝死症的幸存者,医师通常会建议进一步做详细的检查。除了心导管以外,还有许多心脏电气生理学的相关试验,可以提供有效资料尝试进一步去分辨这类高危险群猝死病人,如二十四小时霍特(Holter)心电图,以及较侵袭性的心脏电气生理学(EPS)检查等。

对于猝死症,除了要加强民众对于猝死症的认识,每一个人都学基本心肺复苏术、于黄金时间内启动紧急医疗网及早期急救是最重耍的。“快速的启动紧急救护系统---即早的心肺复苏术---毫不迟疑的电击去颤---正确的复苏后进阶处置”任何一环都是处置猝死症不可或缺的。