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近日红火蚁到处蔓延,但蚊虫咬伤引起的并发症也不可忽视。一位三岁多的男童因脚背被蚊虫叮咬,用手去搔抓引起肿胀发烧,经详细检查后,发现右脚有红肿热感并疼痛感,且两脚侧面有紫斑,诊断为蜂窝组织炎合并类过敏性紫斑症住院治疗,给予抗生素治疗后,蜂窝组织炎已有改善。

北市中兴医院小儿加护病房主任吴求森解释,紫斑是因为皮下出血所引起的皮肤的红紫色的斑点。跟因小血管扩张所引起的红色的 斑点(红斑)不同。紫斑症是会引起紫斑的血液病的统称,因此原因疾病很多,不过 多属于血液病的一种。紫斑是出血性疾病的症状之一种,在皮肤下出现红紫色的斑点 ,其实它的本质是出血性疾病因还会有其他跟出血有关连的症状如:粘膜出血、关节 出血、肠道出血、尿道出血等等。因此,如果发现皮肤上有紫斑出现,还需要注意是 否有流鼻血、下血 (便血) 、血尿等症状,这些都是同一病因所造成的。

类过敏性紫斑症为一种侵犯微血管的过敏性血管炎,其临床上有三个特征:可触摸的血管炎性紫斑,腹痛及暂时性关节炎;约有三分之一的孩子会合并肾脏的侵犯,有3%左右的病童肾功能衰竭;游走性多发性关节炎好发在下肢,剧烈的腹痛常引起家长忧心不已,常伴血便,严重时可出现大量胃肠道出血、肠套叠及肠破裂。

可触摸性紫斑症较严重时,会分布于下肢、臀部、躯干、上肢、脸上及耳后,必须经过3至4周时间才会得到缓解。

由于此症并非由第一型过敏性反应IgE所产生,故称为类过敏性紫斑症,在发病前常有病毒或细菌感染,有些是有接触物或过敏原之病史,另外有些是遗传体质,肿瘤、外伤、维他命C缺乏及老化都可能引起,发病的机转尚不清楚。

吴求森指出,治疗方法首选是症状治疗及支持性治疗、止痛药、类固醇或免疫抑制剂的药物要适时给予,这样肾脏的并发症就会避免,将来还要用尿液检查追踪,预防肾脏病变发生。

仍有少数病童会有肾病症候群或肾功能衰竭发生,大多数的病童大约在一个月内得到缓解,有时这个病症亦会侵犯中枢神经、心脏、肺脏、及生殖系统,所以家长必须要非常小心。