查找! 分享! 健康知识
撰稿者：汤文津医师
肥胖已成为现代人重要的健康问题。据统计至1999年已有61%美国成年人是过重或肥胖；而在台湾地区，若以BMI>25 kg/m2为标准，成人肥胖的盛行率男性为24.8%；女性为25.5%。
什么是肥胖呢？
简单来说一种因体脂肪过度堆积而导致身体健康受影响的疾病。
到底如何评估肥胖？
以往标准体重算法：男性：（身高-80）X0.7；女性：（身高-70）X0.6，超过标准体重的120%即为肥胖。
目前以身体质量指数（body mass index，简称BMI，体重/身高的平方）来评估。卫生署公布?肥胖?标准---身体质量指数（BMI）理想：BMI 18.5~23.9；过重：BMI 24.0~26.9；肥胖：BMI ? 27。但某些人如儿童、孕妇及运动选手等并不适合使用此标准。
腰围：肥胖 男性>90公分；女性>80公分。
体脂肪：肥胖 男性 ＞２５％；女性 ＞３０％ 。
腰臀比：肥胖 男性 ＞０.９；女性 ＞０.８５。
为什么会造成肥胖呢？
遗传因素：少数肥胖病人是由单一基因缺陷造成，大多数的肥胖是由多基因的影响所致。
环境因素：饮食及生活习惯的影响，身体活动量的减少，过度的热量摄取及饮食组成的改变、药物等。
肥胖和哪些疾病相关？
心血管疾病，高血压，糖尿病，麻醉时易发生问题，退化性关节炎及痛风，癌症，血脂肪异常等。
治疗肥胖前要评估哪些？
健康的危险性，家族史病史询问，身体理学检查，实验室检查等。
如何设立目标？
减?原始体重的10~15%或5~6公斤、BMI<23kg/m2等，速度：0.5~1公斤／周，不要好高鹜远也切记欲速则不达。
究竟该如何减重？
减重建议：男性1500~1800大卡／day；女性1200~1500大卡／day。
饮食方面有以下建议：
忌食甜腻、油炸、脂肪高之坚果类、汽水可乐、高脂肪高热量及热量浓缩型食物，以白开水取代饮料，忌食盐酥鸡及麻辣锅。
多用蒸、煮、烤、凉拌等低油方式，吃到不饿，不要吃到饱。
营养平均分配，不偏废任何一餐，定时定量，勿暴饮暴食，点心应列入饮食计划，不宜吃宵夜，细嚼慢咽。
延长进食时间，改变用餐顺序，先喝汤，再吃蔬菜，再慢慢吃肉类和饭。
改善心肺耐力及身体组成的运动建议：
１运动类型：跑、跳、快走、跳舞、骑脚踏车、游泳，具节律性之有氧运动。
２运动次数：每周运动三次以上。
３运动时间：每次至少三十分钟。
４运动强度：稍流汗并自觉有点喘又不会太喘，还说出话的程度。
５运动的目的不只在减重，而是在促进健康及维持已减掉的体重。
６计划性活动，如慢跑、游泳等。
７日常活动，如走路、爬楼梯等。
生活行为的改善
减少进食的诱因，放慢进食的速度，能站就不要坐，能走路就不要坐车，接受目前所能减轻的体重，发展自我解决问题的能力，规律回诊，自我监测体重（至少每周量一次）。
若有需要可请教医师，再配合药物等其他方式
药物使用方面：
主要分成抑制食欲之药物，增加能量消耗的药物，影响营养素吸收或代谢的药物。FDA核准且在台湾可使用的减肥药：Sibutramine作用为增加饱足感、增高基础代谢率，副作用为血压及心跳上升、呕心、失眠、口干、便秘。Orlistat作用为减少肠道中脂肪的吸收，副作用为软油便、可能导致脂溶性维生素吸收异常。
针灸：
抑制食欲、促进基础代谢率包括耳针和体针。
外科手术：
胃间隔、肠绕道、抽脂、脂肪切除等。
其他…
肥胖确实带给身体很大的负担，因此减重和维持标准体重变得非常重要。长久以来家庭医师的角色极重视预防疾病与促进健康，因此在提倡预防肥胖及治疗肥胖上不遗余力，希望能促使大家都保持健康窈窕身材。