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联合报的这篇报导,好像对曹锦辉的伤势感到不乐观,可是有一点我个人认为相当重要的内容,却没有报导出来,或许这是整个医界和运动界一直忽略的一块区块。

在THE PHYSICIAN AND SPORTSMEDICINE的期刊中,一开始它就提到我们肩关节的活动,仰赖两个部份的平衡才能达成,是那两个部份?就是静态﹝static﹞和动态﹝dynamic﹞,只要因为受伤而打破此一平衡,就会导致关节疼痛、肌肉无力,动作表现走样,根本无法在运动场上有好的表现。

什么是动态?什么是静态?举个例来说,当我们完成投球或是高压杀球的动作的时候,肩关节转动的速度往往像风扇一样的惊人,在如此高的加速度下,如果没有肌肉和韧带等软组织在后面拉一把的话,手臂早就飞出去了。所以我们可以这么说,加速度动作的表现就是“动态”,而提供它煞车减速的表现就是“静态”。我们从肌电图的动作电位中,发现在加速期的时候,胸大肌、前锯肌、肩胛下肌和阔背肌等肌肉,呈现强烈的收缩,所以这些肌肉如果肌力够强壮的话,有助于动作的爆发力;而在减速期的时候,以上的肌肉归于平静,取而代之的是肩膀的旋转肌群﹝rotator cuff muscles﹞和躯干的肌肉,同样的,如果这些肌肉够强壮的话,肩关节的稳定性就愈高,动作的表现也就愈流畅。

除了上述的肌肉组织外,我们的肱二头肌也扮演一个稳定性的角色,因为它的位置就在我们肩膀的前面,所以在活动的时候, 它那条长长的肌腱刚好挡住了我们的上臂骨,使得它不致于转呀转的,就住前面掉了出来。而由于肱二头肌的肌腱一直伸入到肩关节唇里,如果肩关节唇出现了老化或是撕裂伤的话,那固定肱二头肌肌腱的力量就会大打折扣,以致于关节活动无法有效的减速,自然会引起疼痛,表现也会走样。

因此今天不是说肩关节唇的伤势好了,整个的复健就完成了。如果在“动态”和“静态”之间不能取得平衡的话,有可能伤势会再复发的。