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卫生署台南医院 曾惠瑜主治医师
前一阵子在职棒冠亚军赛及奥运资格赛中，许多人跟着热中于棒球运动，因而在门诊，常听到病人主诉在肩胛骨内侧的肌肉（菱形肌）有痛点，尤其在膏肓穴的位置特别痛；也有慢性肩旋转轴韧带受伤的病患抱怨肩部周围的肌肉都会疼痛；还有一些病人会用手指指着肩胛骨肌肉（棘下肌）某个特别疼痛的点，并表示疼痛由此点传痛到肩部甚至手指。以上这些肌肉疼痛的情形，仔细检查起来，很多是由于“肌激痛点”的活化所引起，其形成的原因最常见是由软组织病变及关节病变所引起，而非肌肉本身的问题。
临床上，“肌激痛点”所在的肌肉摸起来比周围正常的肌肉还要硬，张力也较大，称为“肌紧绷带”。若是用手指按压该点，会引起和疼痛发作时一样的感觉，甚至会产生“引传痛”，比方说，按压上斜方肌的“肌激痛点”，会引发“引传痛”到同侧的脸，特别是太阳穴的位置。若用手指急速弹压或快速针刺于“肌激痛点”，会引发“局部抽搐反应”，若引发越多的“局部抽搐反应”，则针刺的效果越佳，类似针灸时之“得气”现象。
病生理学上，已由实验证实，“肌激痛点”是由不正常的感觉神经末稍及不正常的“肌终板”所构成，由于神经末稍之乙醯胆碱过量游离而形成“肌紧绷带”，再经由周边神经敏感化的过程，把讯息传回脊髓，慢慢形成一个恶性循环的神经连结，称为“肌激痛点神经连结”；也就是说，只要外界神经传来一点小刺激，就可以引发整个系统兴奋，传至大脑皮质产生痛觉。若是在“肌激痛点”上针刺或注射，亦即局部刺激痛受器，讯息传回脊髓后，可将“肌激痛点神经连结”破坏，而达到立即止痛的效果。