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基隆长庚纪念院骨科 刘献道医师
在手腕部的软组肿瘤中，大部分都是良性的肿瘤，恶性的肿瘤很少，而腱鞘囊肿大概就占了百分之五十到七十，甚至更高的比率。但是单独就腕部而言，腱鞘囊肿的发生率是多少，其实文献上并没有明确的记载，因为文献上常是手腕部肿瘤合并报导的。
腕部腱鞘囊肿几乎在任何年龄都会发生，好发于20-40岁的年纪，女性患者比男性患者多 ( 男 : 女 = 1 : 3 )，发生比率与患者的职业及惯用手没有相关。
腱鞘囊肿形成的原因目前有四种假说，第一种假说认为腱鞘囊肿是胚胎时期残留下的组织；第二种假说认为腱鞘囊肿是滑液囊突出所造成；第三种假说认为腱鞘囊肿是一种退化性囊肿；第四种假说认为腱鞘囊肿是韧带或关节囊受伤后，因为修复过程有瑕疵，而造成的黏液性退化。
学者依腕部腱鞘囊肿发生的位置给予适当的分类，最常见的是腕背部腱鞘囊肿 ( dorsal wrist ganglion )，囊肿由舟状骨月状骨背侧韧带，关节或关节囊长出来，占了手腕部腱鞘囊肿百分之六十到七十。第二常见的是腕掌部腱鞘囊肿 ( volar wrist ganglion )，常位于桡侧屈腕肌及长拇指张肌之间的腕摺下方，占了手腕部腱鞘囊肿百分之十八到二十，大部分腕掌部腱鞘囊肿由桡腕关节或舟状骨菱形骨关节长出来。
腕部腱鞘囊肿的临床表现主要是一个无痛的肿瘤，但是也有患者有疼痛、握力减少和感觉异常的不适。
对于腕部腱鞘囊肿的诊断可以借由其透光的特性，利用光笔 ( penlight ) 作为诊断测试，而超音波也是一个很好的诊断利器，核磁共振当然也可以作很准确的诊断；另外利用空针吸出果胶般的物质，也是确立诊断的佐证。
有关腕部腱鞘囊肿的治疗方式有以下几种：其不同作者治愈的成功率也条列出来作为参考。一、不作任何治疗 ( 成功率 : 40% )。二、针吸治疗 ( 成功率 : 36%； 41%； 85% )。三、 针吸后打入玻尿酸 ( 成功率 57% )。四、针吸后打入硬化剂( 成功率 81%)。五、针吸后打入类固醇 ( 成功率60%； 65%； 86% )。六、一般手术切除 ( 成功率73%； 87%； 97%； 99% )。七、关节镜手术切除 ( 成功率未定, 因有些须回归一般手术切除)。
利用手术切除腕掌部腱鞘囊肿时，医师和患者必须要先有共识，因为手术后复发率颇高 (16%； 28%)；而且手术前必须以 Allen test 来确定患者尺动脉的正常和畅通，以避免如果手术过程中万一伤害桡动脉时，不致造成手部血液循环的完全阻断。