查找! 分享! 健康知识
传统十二导程心电图又称“静止心电图”,相信很多人都曾经做过,一般都是躺在检查床上进行检查,而“运动心电图”则是让患者在跑步机上跑步,同时间记录病人的心电图。
当传统心电图显示正常,而患者的年龄与胸痛症状又怀疑是冠状动脉疾病,此时可以安排运动心电图来确定诊断。之所以要让病人运动的原因,主要是要让心脏的负荷加大,此时若有冠状动脉疾病的情形便会被诱发出来,甚至一些心律不整的病人也可以在运动心电图时被诱发出来,这样我们才能正确诊断出病人的病因。如果患者已经确定是冠状动脉疾病,安排运动心电图可以得知其预后。如果患者曾经得过心肌梗塞,运动心电图也能够预测日后再发生急性心肌梗塞的风险。
此外,由于威而钢在美国曾发生致死病例,因此男性在服用威而钢之前应到心脏科检查,特别是运动心电图。性行为本身也是运动的一种,当服用威而钢之后,若因为血管扩张而导致冠状动脉血液不足的情况,容易发生心肌梗塞,酿成悲剧。
什么人不适合做运动心电图?
※ 不稳定心绞痛
※ 急性心肌梗塞过后两周内
※ 主动脉瓣狭窄
※ 郁血性心衰竭
※ 控制不良的高血压
※ 严重心律不整。
何时该停止运动心电图检查?
运动心电图虽然比传统心电图灵敏,诱发心脏病发作的案例也时有所闻,因此简单来说,“身体不适就该停止!”因为运动心电图只是一项检查,患者没有理由为它卖命。虽然以目前的标准:持续性的心绞痛、呼吸急促、血压降低、脸色苍白、意识不清、心率不整、心电图出现ST段下降超过3mm。都必须马上停止检查,但是笔者以为,患者主观的感觉最准。
运动心电图判读为阳性的时候,要排除容易造成伪阳性的原因,例如:正在服用毛地黄、左心室肥大、过度换气症候群、左传导支阻断等。判读为阴性的时候,要排除容易造成伪阴性的原因,例如:正在服用抗心绞痛药物、冠状动脉单一血管的疾病等。