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台北市的预防保健预算比起其他县市更充足,因此推出“台北市老人健康检查”,各县市陆续编列预算,推出类似的复合式健康检查,受到大众的欢迎。这些检查除了成人健检以外的项目,又多了心电图与腹部超音波,对于心脏血管疾病与癌症的筛检多少有点帮助,但是笔者强调,超音波是有点死角。就算是胸部X光看到阴影,其实大多也非早期肺癌。若真想筛检癌症,还需要靠其他工具辅助。各种癌症指数与全身磁振造影(whole body MRI)都成为最新流行的趋势。

癌症一直以来高居国人十大死因的首位,其实癌症并不可怕,如能早期诊断早期治疗,五年存活率、十年存活率也非常好,像子宫颈零期癌、早期肺癌、早期胃癌,手术治疗以后,其存活率皆相当高。目前的治疗趋势也渐渐把癌症转变成慢性病来看待,尤其是标靶药物的出现,等于正式宣告高剂量化学治疗成为历史。

疾病发生时,并不一定有临床症状,像早期胃癌,它可以完全没有症状,但可由健康检查胃镜而筛检出;晚期胃癌通常都有症状,例如贫血、体重减轻、食欲不振,有这些症状时,疾病已经到了晚期,五年存活率就比早期差很多。因此自费的身体检查会把胃镜或大肠镜安排进去,就是为了侦测早期胃癌、胃溃疡、大肠癌等难以从生化检查发现的疾病。B型肝炎及C型肝炎在台湾相当普遍,其与肝硬化、肝癌有显著的关系,可经由定期检查胎儿蛋白及腹部超音波,将早期的小肝癌筛检出,经由手术或栓塞的治疗,其预后也相当好。

健康检查时,医护人员也会提供保健卫教的常识,平常注重身体的保健,规律的运动、适当的饮食,胜过发病时的检查治疗。尤其台湾的生活的步调、竞争压力愈来愈大,加上美式速食文化日盛,高血脂症有年轻化的趋势,对心脏血管疾病的影响不可忽视,健康检查也愈显重要。

维护个人健康的法则很简单,如均衡饮食习惯、规律持续有恒的运动、正常的作息以及正面思考,但是执行起来却很难持之以恒。因此在健康管理的层面上,笔者建议针对不同的疾病风险,规画定期的健康检查,随时掌握身体状况,方为上策。