传统重视医疗观念,随着各式各样健检中心陆续设立,在最近已经逐渐转变成重视预防保健,健康检查的目的,基本上就在于“早期发现、早期治疗”,并强调“预防胜于治疗”的观念。以往糖尿病、高血压、心脏病都属于慢性病的范畴,藉由健康检查的筛检,这些疾病的早期征兆都可以检查出来,再藉由适当的卫生教育、生活型态矫正而得到治疗。然而面对各式各样的健检套餐,究竟该如何选择才是最经济、效用最大的呢?

首先关于筛检频率,健保规定40岁以上可以每三年作一次、65岁以上可以每年作一次,这样的频率过于简单化。2006年家庭医学会年会报告中指出,从南桃园地区大规模的30岁以上成年人健康筛检资料,与全国保健基金会最近十年来青少年的尿液筛检资料中可以看出高血压、高血脂、糖尿病发生率有年轻化的趋势,而且青少年肥胖问题已经成为有关当局重视的焦点。从这个观点来看,预防保健工作应该提前至30岁、甚至更早。一般来说,20岁左右可以作一次一般的抽血检查,项目包括血液常规、血糖、B和C型肝炎、肝功能、胆固醇、三酸甘油脂、肾功能、尿酸,作为个人的健康档案,如有异常情形,再针对异常情况来追踪;30岁左右可以考虑作一次全身检查,详细了解个人目前状况;30至40岁之间,每二至三年作一次健康检查,来掌握身体状况,40岁以上则考虑每年作一次全身健康检查,以随时掌握个人的身体情况。

从全民健保提供的成人预防保健项目来看,所提供的检查项目包括理学检查与实验室检查。而实验室检查包括大家耳熟能详的血液学、生化学(肝功能、肾功能、血糖、尿酸、胆固醇、三酸甘油脂、白蛋白、球蛋白)、尿液检查。其中理学检查由于每个医师的诊断率都不同,无法详细描述比较。实验室检查就很有趣了,简单来说,器官系统导向的设计的确可以筛检出某些系统的异常,但是想要更进一步了解是什么问题的时候,医师却又无法靠这些数据下诊断。有些较具规模的检验所特别设计出改良后的成人健康检查,把最基本的检查加以扩充,大大提高了诊断力。例如说把血液学检查增加血球分类计数,生化学检查增加钙、磷等电解质。对于初步诊断贫血与骨质疏松症有很大的帮助。各种健检套餐之间,存在微细差异。

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