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书田泌尿科主任吴季如指出,尿路结石引起尿流阻塞、尿流阻塞引发尿路感染、尿路感染会加速结石变大,并且容易导致身体健康的严重危险,例如并发败血症,是有生命危险的。在这个恶性循环中,最关键的因素就是阻塞;尿路阻塞的发展要看两大因素:

一、结石因素,就是石头大小及表面是否粗糙。
二、尿路因素,就是看结石停留的所在、肾脏、输尿管、膀胱、尿道等各有独特的生理状况。吴季如说,结石因素以前已经提及,至于尿路因素,首先要对尿路结构更了解。

我们可以试做一个模型来模拟泌尿系统,取一段有弹性的软水管,上端连接一只橡胶手套的开口处,下端斜斜地插入一个气球的球壁,而气球原来的吹气口另外接上一条小橡皮管,基本上这就是泌尿系统的组成。橡胶手套的手指端就是肾盏(真实的肾盏数是每肾五至十四盏),手套的手掌部位就是肾盂,软水管就是输尿管,气球是膀胱,出口所接的小管是尿道,各部位生理特性不同,阻塞的状况就各异了。

肾盏是肾脏的集尿“基层”单位,大家都以为肾脏为身体不停的工作,不眠不休,其实这是错误的想法,肾脏的过滤及排除废物的动作是间歇性的,在任意的同一时间内,大约只有百分之十到二十的肾脏组织在工作,如果以肾盏为主体来观察,五到十四个肾盏中,同一时间内只有一个肾盏流出尿液,当结石发生在肾盏里,甚至扩大塞满整个肾盏时,顶多是阻塞了这个肾盏的上游管线,不会殃及四邻,其实在“轮流工作”的原理下,肾脏有可能降低此盏的工作量,由其他盏稍为“勤快”一些,就填补过来,所以一个肾盏结石,一般不会引起什么大问题的。

吴季如强调,如果肾结石卡在肾盂,问题就可大可小了。好比说手掌心报废了,所有手指也甭想动了,整双手就废了。如果石头不大,随时有可能掉进输尿管内,变成输尿管结石,但是石头卡在肾盂的话,因为可发展的空间颇大,石头不断长大,通常到达直径一公分以上,就不太可能掉进输尿管,它卡住肾盂与输尿管接连处,阻塞尿流,对健康影响就很大了。成年人一个肾脏每天制造三百到一千西西的尿液,百分之十的阻塞率,就可以做成每天三十到一百西西的尿滞留。一般人肾脏内的储存量不超过五十西西,所以肾盂阻塞,很容易做成水肾症(HYDRONEPHROSIS),这是一个重大的状况,照道理说,病人应该撑不了几天,必须见医师才行,但事实上临床所见,许多“能忍”的病人,肾盂结石,一拖数年,直到整个肾脏坏掉、萎缩,却说道从来没有什么难过的症状产生,为什么?我们用高速公路作比喻,春节长假开始,大量车潮南下,如果泰山收费站大塞车,未能及时排除,则上游地区,整个大台北地区的车辆都要打结,如果塞车很久了,大家都有讯息,车辆就走二高,还是可以南下返乡。人体肾脏有两个,一个完全阻塞不通时,废物排除工作自然调拨到另一个肾脏。工作还是绰绰有余的,所以有些“能忍”的病人,完全不察觉任何异状。
 
如果一个好好的肾脏,只因为一颗肾盂结石没有及时处理,阻塞多年因而报废,是一件多可惜的事,而且一个坏掉的肾脏在身体里也是一件危险的事,万一感染,可能引发败血症。遇到外力撞击,也有破裂的可能,更麻烦的是不巧的另一侧原来正常的肾脏,也开始结石的话,下半生就岌岌可危了。