绝大多数的尿失禁是发生在生产过的女人,由于怀孕和生产使得维持膀胱颈的筋膜及韧带松弛;使得腹压增加时,尿道无法完全紧闭,就像关不紧的水龙头,尿就应力而出。有些妇女甚至合并严重的膀胱尿道脱垂。并不是一定在产后马上发生,有些妇女是在停经后因女性荷尔蒙遽减,尿道黏膜萎缩才出现症状。由于尿失禁涉及的因素众多,因此每个病人都该经医师详细的问诊及检查。除了在用力时漏尿,有些妇女在燕好时也会失禁,而觉得尴尬,造成心理障碍。要解决这个恼人的问题,必须从几个方面着手:
第一步先排除泌尿感染所引起的急迫性尿失禁,再来针对因女性荷尔蒙缺乏的尿道黏膜萎缩补充女性荷尔蒙。如果药物治疗仍效果不彰,则进入物理治疗及手术治疗。物理治疗的对象最理想的是廿-四十岁妇女,配合度较高,施以骨盆腔底肌电流刺激再配合凯格尔运动的训练,根据薛弗博士的研究高达90%的疗效。对合并严重骨盆器官下垂患者如子宫膀胱脱垂,以膀胱颈悬吊术加阴道前壁整型,术后约有八-九成的改善(但仅五成的完全治愈率)。无论如何医学仍在继续努力探索妇女尿失禁的生理变化,以期能为尿失禁患者寻找更完善的治疗。
尿失禁的影响包括人际关系、社交活动、生活品质,不要把自己隐藏在蒙娜丽莎的微笑背后,接受适当的治疗,勇敢地关怀大笑吧!
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