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一位国中男生,因为持续的感觉右腰酸痛,刚开始并不以为意,以为是课业繁重压力过大所引起,因此前往附近诊所就医时,在超音波检查中发现右肾有积水的现象。
澄清医院泌尿外科主治医师林孟烨表示,直直畅通的输尿管,竟发生弯曲下坠如倒钩形状,排尿无法正常,这种先天性输尿管跑错方向的症状,患者多半是不自知,很有可能因而造成肾脏坏死的严重后果,初期症状多为腰部酸痛,这种先天性的病症,在小时候多无症状,会随着年纪增长,压迫程度日益严重,才会有症状出现。
林孟烨医师表示,这位患者经静脉肾盂摄影检查后,证实他的右肾有积水现象外,更发现他的右侧输尿管竟然呈倒钩形状,判断是原本输尿管应从下腔静脉前穿过而达膀胱,竟改道由下腔静脉后钻出,受到下腔静脉的压迫,使肾脏内的尿液无法顺利经由输尿管到膀胱,而积在输尿管内,久而久之造成输尿管变形拉长并下坠,而形成罕见的“下腔静脉后输尿管”病症。
林医师指出,罹患“下腔静脉后输尿管”病症,其症状有腰部酸痛、有重量感、肾绞痛、肾发炎,因输尿管长期阻塞也会造成肾脏坏死而须切除。这种病症属先天性的疾病,罹患的机率约一千五百分之一,男性与女性的比率约二点八比一,往往在患者出现症状后才被发现有此罕见病症,发现最多病例约在二十到三十岁以后,也有人终其一生都未出现症状,与这项先天性输尿管异常相安无事。
这种疾病虽然是下腔静脉在胚胎发育过程产生错误,但要矫正的却是输尿管。由于这位国中男生的“下腔静脉后输尿管”病症,已危及肾脏的健康,因此必须作外科手术予以矫正输尿管,将输尿管切断回到正常的位置做重新吻合,目前一切正常,不再有腰部酸痛的情形,经追踪其肾功能也都十分正常。