查找! 分享! 健康知识

解剖性病因可能是先天的解剖性不正常，也可能是后天引起的解剖性不正常。病人如果自述从未经验过精液射出，不知道精液是什么，就应怀疑是先天性解剖学上的不正常。

先天的病况包括射精管异位；开口于膀胱颈近端或输尿管异位开口于精阜（verumontanum）近端；阻碍精液往前输送。潜伏而未被诊断的后尿道瓣膜、膀胱外翻症 (exstrophy)、肛门闭锁症及脊椎裂等也可能是先天性的致因。

像这位病人因骑脚踏车撞树受伤十分罕见。后天性病况，此病况较常见。最常见的是经尿道摄护腺切除术引起的逆行性射精。绝大多数的病人都已超过生殖年龄，临床上较少生造成生殖问题。

敝开式摄护腺切除术及任何会改变膀胱颈完整性的手术也都可能会造成膀胱颈的伤疤影响膀胱颈的关闭，引起逆行性射精。20～30年前因膀胱－输尿管回流接受 V-Y膀胱整行术的小病人，目前均已至生殖期，这些病人也会因膀胱颈闭合不全而造成逆行性射精，骨盆腔骨折及外伤性的膀胱颈受伤也可能会引起逆行性射精。

神精性病因：外科手术、代谢性不正常、药物及外科手术都可能会影响交感神精使膀胱颈失去功能而致逆行性射精。可能引起逆行性射精的手术有后腹膜腔淋巴腺摘除术、结一直肠手术、主动脉一肠骨动脉手术及交感神精截除术，这些手术都可能伤害自主神经造成膀胱颈失去功能。

糖尿病、多发性硬化症因为神经病变也可能会有逆行性射精问题。用以治疗高血压及精神病的自主神精阻断剂（sympatholytic drugs）也会造成逆行性射精。经过仔细且完整的检查仍找不出致因者，将之归类为不明病因（idiopathic）。

（三）治疗
无精液的病人如在高潮后的尿液检查（性交或手淫）发现精虫存在于尿液中即确定诊断为逆行性射精。

人工生殖：内、外科治疗都不能恢复成前行射精时，尿液的高张及高酸性（与精液比较），会使精虫功能失常甚而死亡。最后就在人工助孕七天前每天一杯苏打水必需借助人工生殖技术了。

在射精之前必需将膀胱内环境改变成适合精虫存活的情况；导尿排空尿液，且注入缓冲液（BWW solution）。病人达高潮后即刻将膀胱内的精液取出（导尿或自行排出），取出的精虫以缓冲液洗涤恢复及改善精虫的功能以备施行。